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2022年初级药师考试《病理生理学》章节考点习题:休克

来源 :中华考试网 2021-11-09

  1、不属于引起休克的原因的是

  A.失血

  B.烧伤

  C.少尿

  D.过敏

  E.大面积心肌梗死

  [答案]C

  [解析]休克的病因(1)失血与失液(2)烧伤(3)创伤(4)感染(5)过敏(6)强烈的神经刺激(7)心脏和大血管病变

  2、关于热休克蛋白的叙述,哪一项是错误的

  A.进化过程中所获得的一类蛋白质

  B.主要在细胞内发挥功能

  C.帮助新生蛋白质正确折叠、移位

  D.增强机体对多种应激原的抵抗能力

  E.帮助受损蛋白质修复或移除

  [答案]A

  [解析]热休克蛋白是指热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质,主要在细胞内发挥功能,其基本功能为帮助新生蛋白质正确折叠、移位、维持和受损蛋白质的修复、降解等,增强机体对多种应激原的抵抗能力。

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  3、休克I期微循环灌流特点是

  A.多灌少流,灌多于流

  B.少灌少流,灌少于流

  C.多灌少流,灌少于流

  D.少灌少流,灌多于流

  E.多灌多流,灌少于流

  [答案]B

  [解析]各种致休克因素均可通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,使儿茶酚胺大量释放人血,微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩,微循环少灌少流,灌少于流。

  4[.题干]A.感染性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.心源性休克E.神经源性休克

  [问题1][单选题]大面积心肌梗死可发生

  [答案]D

  [解析]按休克发生的始动环节分类1)低血容量性休克:见于失血、失液、烧伤等引起血容量减少的各种情况。2)血管源性休克:见于过敏、感染及强烈的神经刺激等。3)心源性休克:见于大面积心肌梗死及心律失常等。

  [问题2][单选题]烧伤等引起血容量减少的休克

  [答案]C

  [解析]按休克发生的始动环节分类1)低血容量性休克:见于失血、失液、烧伤等引起血容量减少的各种情况。2)血管源性休克:见于过敏、感染及强烈的神经刺激等。3)心源性休克:见于大面积心肌梗死及心律失常等。

  5、休克时最常出现的酸碱失衡是

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.AG正常型代谢酸中毒

  D.AG增高型代谢性酸中毒

  E.混合性酸中毒

  [答案]D

  [解析]休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因,由于乳酸根属负离子系(AG)的一部分,故休克时常出现AG增高型代谢性酸中毒。

  6、下列哪项不是休克Ⅲ期患者的临床表现

  A.动脉血压进行性降低

  B.皮肤发绀并出现花斑

  C.非常烦躁

  D.神志淡漠,甚至昏迷

  E.少尿或无尿

  [答案]C

  [解析]休克Ⅲ期,微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻,真毛细血管网大量开放,微循环淤血。由于有效循环血量减少,心排血量进行性下降,病人表现为血压进行性下降,少尿甚至无尿,皮肤黏膜发绀或出现花斑,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心、脑功能障碍,患者表情淡漠,甚至昏迷。

  7、休克时动静脉吻合支开放的主要原因是

  A.去甲肾上腺素增多,兴奋血管α受体

  B.内源性阿片肽增多

  C.组胺释放增多

  D.肾上腺素增多,兴奋血管β受体

  E.PGI2增多

  [答案]D

  [解析]微循环改变的机制:各种致休克因素均可通过不同途径引起交感。肾上腺髓质系统强烈兴奋,使儿茶酚胺增加,作用于α受体,使皮肤、内脏血管痉挛;作用于β受体,使A-V短路开放;微循环处于严重的缺血、缺氧状态。


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