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初级药师考试高频考点错题:药理学

来源 :中华考试网 2021-09-23

  1、丙硫氧嘧啶的作用机制是

  A.抑制TSH的分泌

  B.抑制甲状腺摄碘

  C.抑制甲状腺激素的生物合成

  D.抑制甲状腺激素的释放

  E.破坏甲状腺组织

  [答案]C

  [解析]丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制:①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联,使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上,从而抑制甲状腺激素的生物合成,但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成,故选C。

  2、丙咪嗪的药理作用,不正确的是

  A.抑郁症患者用药后情绪提高,精神振奋

  B.抑制突触前膜对NA与5-HT的再摄取

  C.治疗量不影响血压,不易引起心律失常

  D.阻断α受体,降低血压

  E.阻断M受体,引起阿托品样副作用

  [答案]C

  [解析]本题重在考核丙咪嗪的作用机制和药理作用。丙咪嗪属于三环类抗抑郁药,非选择性单胺类摄取抑制剂,主要抑制NA、5-HT递质的再摄取,促进突触传递功能,抗抑郁症;对自主神经系统,治疗量可阻断M受体,引起视力模糊、口感、便秘等;对心血管系统,治疗量阻断α受体,降低血压,易引起心律失常。故不正确的说法是C。

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  3、不能阻滞钠通道的药物是

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普罗帕酮

  D.普萘洛尔

  E.胺碘酮

  [答案]D

  [解析]奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮分别为ⅠA、ⅠB、Ⅰc类抗心律失常药,分别适度、轻度、重度阻滞钠通道;而普萘洛尔主要通过阻断β受体,减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常;胺碘酮较明显的抑制复极过程,延长APD和ERP,阻滞钠、钾、钙通道,故选D。

  4、不宜用于变异性心绞痛的药物是

  A.硝酸甘油

  B.硝苯地平

  C.维拉帕米

  D.普萘洛尔

  E.硝酸异山梨酯

  [答案]D

  [解析]普萘洛尔的临床应用:用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛,可减少发作次数,对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗,能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用,因本药可致冠状动脉收缩。故选D。

  5、不抑制呼吸,外周性镇咳药是

  A.可待因

  B.喷托维林

  C.苯丙哌林

  D.苯佐那酯

  E.N-乙酰半胱氨酸

  [答案]D

  [解析]苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用,阻断迷走神经反射,抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故选D。

  6、大环内酯类抗生素的作用机制是

  A.与细菌30S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成

  B.抑制氨酰基-tRNA形成

  C.影响细菌胞质膜的通透性

  D.与细菌50S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成

  E.与细菌70S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成

  [答案]D

  [解析]大环内酯类抗生素的作用机制均相同,作用于细菌50S核糖体亚单位,阻断转肽作用和mRNA位移,从而抑制细菌蛋白质合成,故选D。

  7、大剂量阿司匹林可用于治疗

  A.预防心肌梗死

  B.预防脑血栓形成

  C.手术后的血栓形成

  D.风湿性关节炎

  E.肺栓塞

  [答案]D

  [解析]本题重在考核阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成,预防血栓形成性疾病;中剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿及类风湿关节炎。故正确答案为D。

  8、地高辛的作用机制是抑制

  A.磷酸二酯酶

  B.鸟苷酸环化酶

  C.腺苷酸环化酶

  D.Na-K-ATP酶

  E.血管紧张素Ⅰ转化酶

  [答案]D

  [解析]地高辛是中效的强心苷制剂,能抑制心肌细胞膜上Na-K-ATP酶,使Na-K交换减弱、Na-Ca交换增加,促进细胞Ca内流以致胞浆内Ca增多、收缩力增强。故选D。

  9、窦房结功能衰竭并发心脏骤停可选用

  A.异丙肾上腺素

  B.多巴胺

  C.酚妥拉明

  D.氯化钙

  E.普萘洛尔

  [答案]A

  [解析]异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心跳骤停的抢救。所不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强,较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作用,易致心律失常。故选A。

  10、对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是

  A.哌嗪

  B.吡喹酮

  C.甲苯达唑

  D.氯喹

  E.氯硝柳胺

  [答案]C

  [解析]哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用;吡喹酮为抗血吸虫病药;氯喹为抗疟和抗阿米巴药;氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用,对绦虫疗效最 佳;甲苯达唑为高效、广谱驱肠虫药,对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效。故选C。


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