卫生资格考试

导航

2022年初级药师考试专业知识考点习题:药理学

来源 :中华考试网 2021-07-28

  1、HMG-CoA还原酶抑制药不能降低

  A.Ch

  B.HDL

  C.VLDL

  D.TG

  E.LDL

  [答案]B

  [解析]本题考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类)常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下,他汀类降低LDL-C的作用最强,降TC次之,降TG作用很弱,对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA还原酶,阻止肝脏中胆固醇合成。故选B。

  2、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是

  A.恶心性祛痰作用

  B.使痰量逐渐减少,产生化痰作用

  C.增强呼吸道纤毛运动,促使痰液排出

  D.使蛋白多肽链中二硫链断裂、降低黏痰黏滞性易咳出

  E.使呼吸道分泌的总蛋白量降低,易咳出

  [答案]D

  [解析]N-乙酰半胱氨酸该药结构中的巯基能与黏蛋白二硫键结合,使黏蛋白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出等。故选D。

  3、阿司匹林(乙酰水杨酸)抗血栓形成的机制是

  A.直接对抗血小板聚集

  B.环氧酶失活,减少TXA生成,产生抗血栓形成作用

  C.降低凝血酶活性

  D.激活抗凝血酶

  E.增强维生素K的作用

  [答案]B

  [解析]本题重在考核阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA可诱导血小板的聚集,而PGI可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGI和TXA的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA而对PGI水平无明显影响,产生抗血栓形成作用。因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故正确答案为B。

  4、阿托品对眼的作用是

  A.散瞳、升高眼压、视近物不清

  B.散瞳、升高眼压、视远物不清

  C.缩瞳、降低眼压、视远物不清

  D.缩瞳、降低眼压、视近物不清

  E.散瞳、降低眼压、视近物不清

  [答案]A

  [解析]阿托品为M受体阻断药,可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体,使环状肌松弛,而瞳孔开大肌保持原有张力,使其向外缘收缩,引起瞳孔散大。同时虹膜退向外缘,根部变厚,前房角间隙变小,房水不易进入静脉,眼内压升高。阻断睫状肌的M胆碱受体,使睫状肌松弛而退向外缘,致使悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度变小,视近物模糊而视远物清楚。故选A。

  5、阿托品可用于

  A.室性心动过速

  B.室上性心动过速

  C.心房纤颤

  D.窦性心动过缓

  E.窦性心动过速

  [答案]D

  [解析]治疗量(0.4~0.6mg)阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用,使乙酰胆碱的释放增加,减慢心率。但此作用程度轻,且短暂,因此一般不用于快 速性心律失常;大剂量(1~2mg)则可阻断窦房结M受体,拮抗迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快,故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。故选D。

  6、安全范围是指

  A.极量与最小有效量间范围

  B.最小中毒量与最小有效量间范围

  C.治疗量与中毒量间范围

  D.极量与中毒量间范围

  E.95%有效量与5%中毒量间范围

  [答案]B

  [解析]药物安全范围是指最小有效量和中毒量之间的距离。

  7、氨基糖苷类作用机制说法不正确的是

  A.干扰细菌蛋白质合成的全过程

  B.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成的起始阶段

  C.肽链延伸阶段,与细菌50S核糖体亚单位,阻断转肽作用和mRNA位移,从而抑制细菌蛋白质合成

  D.与核糖体30S亚基结合,引起mRNA错译

  E.使细菌形成错误氨基酸,导致无功能蛋白质产生

  [答案]C

  [解析]氨基糖苷类可干扰细菌蛋白质合成的全过程。与核糖体30S亚基结合及在mRNA起始密码子上,通过固定30S-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段;与30S亚基结合引起mRNA错译,导致翻译过早终止,产生无意义的肽链;形成错误的氨基酸,导致无功能蛋白质产生。大环内酯类作用机制为与细菌50S核糖体亚单位,阻断转肽作用和mRNA位移,从而抑制细菌蛋白质合成。故选C。

  8、氨甲苯酸(PAMBA)的作用是

  A.抑制纤溶酶原

  B.对抗纤溶酶原激活因子

  C.增加血小板聚集

  D.促使毛细血管收缩

  E.促进肝脏合成凝血酶原

  [答案]B

  [解析]氨甲苯酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合,阻断纤溶酶的作用,抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故选B。

  9、胺碘酮可引起的不良反应不包括

  A.金鸡纳反应

  B.甲状腺功能亢进

  C.甲状腺功能减退

  D.角膜微粒沉着

  E.间质性肺炎

  [答案]A

  [解析]胺碘酮可引起的不良反应表现多方面,可引起甲状腺功能亢进或低下,见于约9%的用药者,且能竞争心内甲状腺素受体,这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能,引起肝炎;因少量自泪腺排出,故在角膜可有黄色微粒沉着,一般并不影响视力,停药后可自行恢复;胃肠道反应有食欲减退,恶心呕吐、便秘;另有震颤及皮肤对光敏感,局部呈灰蓝色;最为严重的是引起间质性肺炎,形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故选A。

  10、奥美拉唑属于

  A.H、K-ATP酶抑制剂

  B.H受体阻断药

  C.M受体阻断药

  D.胃泌素受体阻断药

  E.以上都不对

  [答案]A

  [解析]奥美拉唑口服后,可浓集壁细胞分泌小管周围,转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H、K-ATP酶上的巯基结合,使H泵失活,减少胃酸分泌。故选A。


分享到

您可能感兴趣的文章