专业进展 第二节 时辰药理学及其临床应用

　　一、A1

　　1、以下说法正确的是

　　A、人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高

　　B、晚上游离地西泮和卡马西平含量最低

　　C、顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨

　　D、成人口服地西泮，早上7点投药半衰期显著延长

　　E、健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高

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　　2、硝酸异山梨酯的给药时间最适宜的是

　　A、早晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、晚上

　　E、凌晨

　　3、药物排泄时间差异叙述错误的是

　　A、相应活动期肾功能最低

　　B、人的活动期在白天

　　C、啮齿类动物活动期在晚上

　　D、苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大

　　E、水杨酸傍晚给药较早晨给药排泄快

　　4、以下说法错误的是

　　A、顺铂早上6点给药，人肾排泄增加

　　B、晚上游离地西泮和卡马西平含量最低

　　C、氨茶碱早上七点服药效果较好

　　D、早上七点服用吲哚美辛，血药浓度高

　　E、心脏对洋地黄的敏感性凌晨4点最高

　　5、关于机体分泌皮质激素叙述正确的是

　　A、下午为分泌高峰期

　　B、凌晨时分泌最少

　　C、上午8时为峰值

　　D、适宜在分泌高峰期分几次给药

　　E、中午至晚上9时分泌量为全日量的70%

　　6、服用单硝酸异山梨酯缓释片，血药浓度达峰时间最快的给药时间是

　　A、7：00～8：00

　　B、13: 00～14：00

　　C、15：00～16：00

　　D、18：00～19：00

　　E、20：00～21：00

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高;而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低;顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。成人口服地西泮，早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值，而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值，前者半衰期为3小时，后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，早上8点肝血流量最高。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤 其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物排泄的时间性差异：人和大鼠的肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。在相应活动期肾功能较高，人的活动期在白天，啮齿类动物活动期在晚上，苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。亲水性药物(如阿替洛尔)的肾排泄活动期较快，酸性药物(如水杨酸)傍晚给药较早晨给药排泄快。顺铂于早上6点给药，人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早晨游离地西泮和卡马西平含量最低。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物吸收的时间性差异;

　　根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤 其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】