答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮;后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。

　　【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 降钙素的主要作用有：①降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙;②抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄;③抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围和中枢性镇痛效果。

　　【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 西布曲明在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。

　　【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 活性维生素D制剂有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3(α骨化醇)两种，后者可在肝脏转化为1，25-(OH)2D3(骨化三醇)。

　　【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨化三醇不需要在体内转化即具生理活性。骨化二醇和阿法骨化醇都是维生素D3的代谢产物，需要进一步转化成骨化三醇才能发挥抗骨质疏松的作用。

　　【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿仑膦酸钠为第三代双膦酸盐类，与羟磷灰石有高度亲和性。阿仑膦酸钠可进入羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体时，药物就会释放出来，起到抑制破骨细胞活性的作用。镁、铁制剂会影响本药吸收。故B选项错误。

　　【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奥利司他直接在胃肠道内发挥药效，它与胃和小肠的胃脂酶和胰脂酶的活性丝氨酸部位形成共价键使脂酶失活，食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少了食物中30%脂肪的吸收，降低了能量的摄入，从而达到减轻体重的作用。该药减少脂肪吸收的药效在用药24-48小时就可出现。所以若是食物中不含脂肪，是不需要服用奥利司他的。

　　【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 西布曲明口服在消化道迅速吸收，有明显肝脏首过效应，其代谢产物具有药理活性。在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。

　　【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】