答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可乐定为中枢性α2受体激动剂。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：1.首剂低血压2.刺激性干咳3.中性粒细胞减少4.高钾血症5.血锌降低。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯沙坦不引起咳嗽及血管神经性水肿，与不影响缓激肽降解有关。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 哌唑嗪:将首次用量减为0.5mg，并在临睡前服用，可避免发生首剂现象。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可乐定降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性降压。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C选项是钙通道阻滞剂的作用机制。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能选择性阻断AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ使血管收缩和促醛固酮分泌的效应，降低血压。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氢氯噻嗪可引起血尿酸含量升高可诱发痛风。另外可升高血脂、降低糖耐量，糖尿病患者不宜使用。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 可乐定属于作用于中枢的抗高血压药物。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可乐定可治疗中度高血压，常于其他药物无效时应用。此外，口服也可用于预防偏头痛或作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主要作用于血管平滑肌的钙通道阻滞药为二氢吡啶类化合物，包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动，对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 替米沙坦为选择性AT1受体拮抗剂，可拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，降低外周阻力及血容量，使血压下降，其降压效能与依那普利相似。本品尚能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。本类药物除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氢氯噻嗪长期用药能降低动脉壁细胞内Na+，使Na+-Ca2+交换减弱，细胞内低Ca2+，导致血管平滑肌对血管活性物质的反应性降低，血管张力减弱，血压降低。另外可诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进的某些症状与交感神经系统过度兴奋有关，β受体阻断剂能阻断β受体，控制上述症状，且能减少肾素释放。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 可乐定除降压作用外，还有镇静、抑制胃肠道蠕动和分泌的作用。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利血平的不良反应严重时可见精神抑郁。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。常用于高血压危象的治疗。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡维地洛选择性阻断α1受体，非选择性阻断β受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 美托洛尔是选择性β1受体阻断药。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可乐定为中枢性降压药。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。