答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好，为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效，有时甚至使病情恶化。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡马西平对复杂部分性发作疗效好，为首选药;对强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有效;对小发作疗效差。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好，为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效，有时甚至使病情恶化。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好，为首选药;其也可以用于心律失常的治疗。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯妥英钠神经系统反应可见眩晕、精神紧张、头痛等症。药量过大引起急性中毒，可致共济失调、眼球震颤、复视等。严重者可出现精神错乱、昏睡甚至昏迷。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英钠没有躯体依赖性。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用，注射给药可产生如下作用：

　　1.中枢神经系统 镇静和抗惊厥作用，与增加细胞外液Mg2+有关。

　　2.抗惊厥作用 主要用于缓解子痫和破伤风引起的惊厥。

　　3.心血管系统 血镁过高引起血管扩张，血压下降，主要用于高血压危象。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用，注射给药可用于抗惊厥。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫酸镁可产生箭毒样骨骼肌松弛作用。其机制除抑制中枢神经的作用外，还可特异性地竞争Ca2+结合部位，抑制ACh释放，从而阻断神经肌肉接头的传递过程，这一作用可被Ca2+拮抗，主要用于缓解子痫和破伤风引起的惊厥。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫酸镁产生箭毒样骨骼肌松弛作用。其机制除抑制中枢神经的作用外，还可特异性地竞争Ca2+结合部位，抑制ACh释放，从而阻断神经肌肉接头的传递过程。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠长期应用可引起牙龈增生，多见于儿童和青少年，与部分药物经唾液排出刺激胶原组织增生有关。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卡马西平对癫痫复杂部分性发作有良效，为首选药。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙琥胺仅对失神发作有效，为首选药。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英钠对强心苷中毒者引起的室性心律失常有效(首选)。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙琥胺没有身体依赖性。常见不良反应为嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心呕吐等。偶见嗜酸性白细胞减少和粒细胞缺乏症。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 癫痫持续状态：首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英钠缓慢静注。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苯妥英钠是治疗大发作和单纯性局限性发作的首选药，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙戊酸钠对失神小发作的疗效优最好，强于乙琥胺，由于肝毒性，一般不做首选。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 换药后，苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙琥胺对失神性发作的疗效虽不及氯硝西泮，但是副作用及耐受性较少，所以乙琥胺作为癫痫失神性发作的首选药。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英钠为肝药酶诱导剂。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作疗效好，为首选药。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卡马西平

　　(1)对癫痫复杂部分性发作有良效，为首选药;对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。

　　(2)外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛。

　　(3)对防治躁狂抑郁症，包括对锂盐无效者有一定疗效。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫酸镁可用于缓解子痫和破伤风引起的惊厥。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吉非贝齐具有较强降低TG和 VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用较弱。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类HMG-CoA还原酶抑制药。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗惊厥药硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 α受体阻断药哌唑嗪部分病人首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为“首剂效应”。应用哌唑嗪治疗高血压，首剂减半量。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维持量给药常需4～5个t1/2达到稳态治疗浓度，首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度，迅速控制病情。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硝酸甘油口服首过消除显著，舌下含服可避免首过消除，1～2min起效。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癫痫失神发作首选乙琥胺。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯巴比妥对睡眠时相的影响，除了缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间外，可明显缩短快动眼睡眠时相，引起非生理性睡眠，久用可有停药障碍，是造成生理依赖性的原因。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合症，儿童因病毒或感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。

　　【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】