答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预先给予α受体阻断药(如酚妥拉明等)，则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张，外周阻力下降，血压下降。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 α受体阻断剂可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺病)、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明的临床应用：

　　(1)治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。

　　(2)静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可局部注射酚妥拉明，防止组织缺血性坏死。

　　(3)抗休克：能舒张血管，增加心排出量，从而改善微循环，使休克得以纠正，但给药前必须补足血容量。

　　(4)缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素所引起的高血压及高血压危象。

　　(5)治疗心衰：酚妥拉明能扩张小动脉和静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚苄明常见直立性低血压、心悸、鼻塞和中枢抑制如嗜睡、乏力等。大剂量口服尤其是在空腹时易引起恶心、呕吐。应缓慢静注，并严密监测血压等。治疗休克时注意充分补液。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用，如用肾上腺素则出现“翻转作用”，血压会更低;而异丙肾上腺素主要激动β受体;只有去甲肾上腺素是α受体激动药，除激动α受体外，还有激动β1受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哌唑嗪及同类药物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦索罗辛及多沙唑嗪等能选择性阻断α1受体，对突触前膜α2受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于抗高血压。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明、妥拉唑林和酚苄明为α受体阻断药，但是对α1和α2选择性较低。去甲肾上腺素为α受体激动药，哌唑嗪为选择性α1受体阻断药。故选D。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾上腺素可激动α受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。α受体阻断药通过其阻断α受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。故选E。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明为α受体阻断药，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。故选C。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 嗜铬细胞瘤可持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。酚妥拉明为α受体阻断药，有对抗儿茶酚胺的作用。对其他原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。故选D。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 育亨宾是选择性α2受体阻断剂。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酚妥拉明的临床应用包括治疗外周血管痉挛性疾病;静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏;用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断;抗休克，但不作为降压药应用。选E。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患有肾上腺嗜铬细胞瘤时，体内肾上腺素含量大量增加，致血压升高，用酚妥拉明可对抗其升压作用，使血压明显下降，可与原发性高血压等鉴别。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉注射酚妥拉明可使血压下降。其机制主要是对血管的直接舒张作用，大剂量也出现阻断α受体的作用。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明可对抗静滴去甲肾上腺素外漏时所引起的血管收缩，可局部浸润注射。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 α受体阻断剂可治疗外周血管痉挛性疾病。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明临床应用：

　　(1)治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。

　　(2)静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可局部注射酚妥拉明，防止组织缺血性坏死。

　　(3)抗休克：能舒张血管，增加心排出量，从而改善微循环，使休克得以纠正，但给药前必须补足血容量。

　　(4)缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素所引起的高血压及高血压危象。

　　(5)治疗心衰：酚妥拉明能扩张小动脉和静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛阻断血管β2受体，使血管收缩。

　　【该题针对“β受体阻断药;α、β受体阻断药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 β受体阻断药阻断肾小球球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌。

　　【该题针对“β受体阻断药;α、β受体阻断药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚苄明能与α受体牢固结合，不易解离，α受体阻断作用较强而持久，属长效α受体阻断药。

　　阿替洛尔对β1受体有选择性阻断作用。

　　普萘洛尔属于非选择性β受体阻断剂。

　　酚妥拉明择性阻断α受体，与α1受体和α2受体的亲和力相似，作用较弱。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗中发现点滴局部皮肤苍白是由去甲肾上腺素外漏引起的，宜用α受体阻断药酚妥拉明治疗。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该药阻断小血管α受体，舒张血管。

　　【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】