答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 狼疮危象的治疗：治疗目的在于挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，以帮助患者度过危象。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 轻型的SLE，虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非甾体抗炎药又称一线抗风湿药，此类药物是改善关节炎症状的首选药，布洛芬属于非甾体抗炎药。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗类风湿药包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药和糖皮质激素。其中布洛芬、吲哚美辛、萘普生和双氯芬酸都是非甾体抗炎药。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 类风湿性关节炎治疗药物的相互作用：

　　1.NSAIDs与小剂量阿司匹林(保护心脏)同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAID者应加服质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。

　　2.布洛芬不宜与服用小剂量阿司匹林者同用，因通过相互作用会降低阿司匹林的心脏保护作用。其他传统NSAIDs也可能有此现象。选择性NSAIDs不影响阿司匹林的抗凝作用。

　　3.不宜同时服用一种以上的NSAIDs，因会增加其不良反应。

　　4.结合患者具体情况选用NSAIDs，如年龄，并存病如心梗史、消化性溃疡史、出血史、高血压、肝肾功能、心血管病危险因子等。还要注意到即使同一NSAIDs，它对不同患者有不同疗效反应和不良反应。选药要个体化。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗类风湿关节炎药物有四大类：改善病情药;非甾体抗炎药;糖皮质激素药;TNF拮抗剂;

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 NSAIDs与小剂量阿司匹林(保护心脏)同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAIDs者应加服质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚：用于中重度发热。缓解轻度至中度疼痛，如头痛、肌痛、关节痛等的对症治疗。为轻中度骨性关节炎的首选药物。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用;临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃肠道反应是多数NSAIDs共同的不良反应。布洛芬最常表现为消化性溃疡;吲哚美辛多引起恶心、厌食、腹痛，诱发或加重消化性溃疡;双氯芬酸主要表现为上腹部不适、胃肠出血和穿孔等。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非甾体抗炎药：又称一线抗风湿药，此类药物是改善关节炎症状的首选药，但不能控制病情，需与免疫抑制剂同时应用。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 布洛芬和美洛昔康为非甾体抗炎药，用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。泼尼松为糖皮质激素，柳氮磺吡啶为改变病情抗风湿药。