1.糖尿病的综合性治疗不包括

　　A、卧床休息

　　B、降压

　　C、调血脂

　　D、戒烟

　　E、降糖

　　参考答案: A

　　题目解析:糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病患者应该多运动。

　　2.女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

　　A、血肌酐>361μmol/L

　　B、血肌酐>443μmol/L

　　C、血肌酐>506μmol/L

　　D、血肌酐>280μmol/L

　　E、血肌酐>850μmol/L

　　参考答案: E

　　题目解析:糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol/L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。

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　　3.A、二甲双胍

　　B、阿卡波糖

　　C、格列奇特

　　D、吡格列酮

　　E、胰岛素

　　第1题治疗1型糖尿病患者的药物必须是

　　参考答案: E

　　第2题属于磺酰脲类口服降血糖药的是

　　参考答案: C

　　题目解析:格列齐特属第二代磺酰脲类口服降血糖药。

　　第3题下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是

　　参考答案: E

　　题目解析:胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能起效。

　　4.A、瑞格列奈

　　B、二甲双胍

　　C、胰岛素

　　D、罗格列酮

　　E、阿卡波糖

　　(降糖药分类)

　　第1题α葡萄糖苷酶抑制剂

　　参考答案: E

　　第2题双胍类药物

　　参考答案: B

　　第3题噻唑烷二酮类

　　参考答案: D

　　5.下列糖尿病不必要必须使用胰岛素的是

　　A、伴有肥胖症

　　B、伴乳酸性酸中毒

　　C、伴妊娠

　　D、伴有慢性消耗性疾病

　　E、1型糖尿病

　　参考答案: A

　　题目解析:T1DM患者应无条件接受胰岛素注射治疗。T2DM有下列情形者也应给予胰岛素治疗：①有酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷;②各种应激、手术、妊娠、分娩等;③对口服降糖药有严重不良反应不能坚持用药者;④经饮食、运动及口服降糖药(包括联合用药)治疗血糖仍控制不良者;⑤合并有视网膜病变、神经病变、肾病变、下肢坏疽等;⑥合并慢性消耗性疾病、急性心肌梗死、脑卒中等。

　　6.下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是

　　A、二甲双胍

　　B、格列美脲

　　C、阿卡波糖

　　D、甲苯磺丁脲

　　E、胰岛素

　　参考答案: E

　　题目解析:胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能起效。

　　7.男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

　　第1题经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L该患者的最 佳诊断为

　　A、空腹血糖异常

　　B、2型糖尿病

　　C、血糖异常

　　D、糖耐量异常

　　E、1型糖尿病

　　参考答案: B

　　题目解析:根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。

　　第2题该患者最 佳的首选治疗方案为

　　A、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

　　B、口服二甲双胍

　　C、减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗

　　D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

　　E、直接注射胰岛素

　　参考答案: C

　　题目解析:该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖l2.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。

　　第3题经过3个月的初始系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首选治疗药物是

　　A、阿卡波糖

　　B、二甲双胍

　　C、格列喹酮

　　D、格列美脲

　　E、那格列奈

　　参考答案: B

　　题目解析:该患者身高4325px，体重90kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。

　　第4题该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是

　　A、胃肠反应

　　B、乳酸酸中毒

　　C、贫血

　　D、粒细胞减少

　　E、酮酸酸中毒

　　参考答案: B

　　题目解析:该患者首选的二甲双胍的可能出现的严重不良反应为乳酸酸中毒。

　　8.A、瑞格列奈

　　B、二甲双胍

　　C、格列本脲

　　D、吡格列酮

　　E、胰岛素

　　第1题1型糖尿病患者必须用

　　参考答案: E

　　题目解析:1型糖尿病患者必须用胰岛素。

　　第2题属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是

　　参考答案: A

　　题目解析:瑞格列奈、那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。

　　第3题属磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是

　　参考答案: C

　　题目解析:格列本脲属第二代磺酰脲类口服降血糖药。

　　9.A、二甲双胍

　　B、胰岛素

　　C、阿卡波糖

　　D、罗格列酮

　　E、格列喹酮

　　第1题属于胰岛素分泌促进剂的是

　　参考答案: E

　　题目解析:促胰岛素分泌剂有格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪等。

　　第2题属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是

　　参考答案: C

　　题目解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂主要代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖。

　　第3题属于噻唑烷二酮类口服降糖药的是

　　参考答案: D

　　题目解析:常用口服降糖药噻唑烷二酮类主要代表药物有：马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮。

　　10.女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol/L，应选用

　　A、胰岛素

　　B、饮食治疗、体育锻炼

　　C、磺脲类药物

　　D、胰岛素、饮食控制

　　E、饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍

　　参考答案: D

　　题目解析:在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。