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初级药士考试高频易错试题:消化性溃疡

来源 :中华考试网 2022-04-08

  1.女性患者,69岁,胃溃疡,服用奥美拉唑后,症状好转,以下对奥美拉唑的叙述正确的是

  A、抑制H+ ,K+ -ATP酶

  B、H1受体阻断药

  C、H2受体阻断药

  D、M受体阻断药

  E、助消化药

  参考答案: A

  题目解析:奥美拉唑为胃酸分泌抑制药,属于胃质子泵抑制剂。口服后,可浓集于壁细胞分泌小管周围,转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H+ ,K+ -ATP酶上的巯基结合,使胃质子泵失活,减少胃酸分泌。

  2.下列可以抑制胃酸分泌的药物是

  A、阿司匹林

  B、碳酸氢钠

  C、硫糖铝

  D、组胺H2受体拮抗剂

  E、抗酸剂

  参考答案: D

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  3.该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择

  A、铋制剂+四环素

  B、奥美拉唑+克拉霉素十四环素

  C、阿莫西林+甲硝唑

  D、铋制剂+阿莫西林十四环索

  E、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

  参考答案: E

  题目解析:对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失,根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除,消化性溃疡的复发率可大大降低。根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂(奥美拉唑)+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g),每日2次,共7天;故选择E。

  4.该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是

  A、多潘立酮

  B、硫糖铝

  C、雷尼替丁

  D、奥美拉唑

  E、西沙必利

  参考答案: B

  题目解析:硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物,在酸性胃液中,凝聚成糊状黏稠物,可附着于胃、十二指肠黏膜表面,与溃疡面附着作用尤为显著。

  5.男性患者,63岁,诊断为消化性溃疡病,医生为其开具了抗菌药物,该患者应用抗菌药的目的是

  A、减轻溃疡病的症状

  B、抗幽门螺杆菌

  C、抑制胃酸分泌

  D、清除肠道寄生菌

  E、保护胃黏膜

  参考答案: B

  题目解析:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切;治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素,单用疗效差,常多药联合应用。

  6.A、苯茚胺

  B、雷尼替丁

  C、阿司咪唑

  D、苯海拉明

  E、氯雷他定

  第1题对消化性溃疡有治疗作用的药物是

  参考答案: B

  题目解析:雷尼替丁为一种H2受体阻断药,能明显地抑制食物、组胺或五肽促胃液素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡。

  第2题对晕动症有治疗作用的药物是

  参考答案: D

  题目解析:苯海拉明可用于晕车、晕船的防治,有较强的镇吐作用,也可用于防治放射病、手术后呕吐,药物引起的恶心、呕吐。

  7.男性,69岁,脑梗死病史1个月,目前吞咽困难,近两日出现胃部不适,医生诊断为十二指肠溃疡,以下药物适合该患者的是

  A、雷贝拉唑钠肠溶片

  B、兰索拉唑分散片

  C、兰索拉唑胶囊

  D、泮托拉唑钠肠溶片

  E、奥美拉唑镁肠溶片

  参考答案: B

  题目解析:新的兰索拉唑分散片的生物利用度和兰索拉唑胶囊相似,服用方便,可快 速地在口腔中分解,易于吞咽,可随患者唾液一起咽下,有水或无水时均可服用,无水口服和有水口服时生物利用度相似,特别适用于那些吞咽困难和老年患者,服用方便,可提高患者依从性。

  8.目前治疗胃和十二指肠溃疡的首选药物是

  A、质子泵抑制剂

  B、抗酸剂

  C、胃动力药

  D、H1受体阻断剂

  E、H2受体阻断剂

  参考答案: E

  题目解析:组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。抗酸剂和硫糖铝也可用作第一线药物治疗,但疗效不及H2受体拮抗剂。奥美拉唑可用作第一线药物,但在更多的情况下,用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。

  9.患者,女性,46岁,间歇性上腹痛7年,加重1周,有饥饿性疼痛,进食后可缓解,行PPI药物治疗,以下药物为单一的S型异构体,药效持久的是

  A、埃索美拉唑

  B、兰索拉唑

  C、雷贝拉唑

  D、泮托拉唑

  E、奥美拉唑

  参考答案: A

  题目解析:奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物,而埃索美拉唑是单一的S型异构体,肝脏首过效应较低。

  R型异构体主要由CYP2C19代谢,其代谢为非活性物质的速率快,而S型异构体更多地由CYP3A4代谢,对CYP2C19依赖性小,且代谢速率很慢,故血浆中活性药物浓度高而持久,药物之间相互影响小,生物利用度和血浆浓度较奥美拉唑或R型异构体为高,半衰期延长为2小时以上。因此,药效比奥美拉唑高而持久。

  10.女性患者,78岁,上腹部疼痛10余年,夜间疼痛较明显,昨日出现大呕血后入住ICU,以下药物可鼻胃管给药的是

  A、埃索美拉唑片

  B、兰索拉唑分散片剂

  C、兰索拉唑胶囊

  D、泮托拉唑注射液

  E、奥美拉唑口服混悬剂

  参考答案: E

  题目解析:近年来开发的奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂,是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI,可通过口胃管或鼻胃管给药,用于减少危重患者上消化道出血、短期(4~6周)治疗良性活动期胃溃疡。

  11.下列可以抑制胃酸分泌的药物是

  A、克拉霉素

  B、前列腺素E

  C、生长抑素

  D、硫糖铝

  E、胶态次枸橼酸铋

  参考答案: C

  12.在中性pH条件下,HP最为敏感的抗生素是

  A、万古霉素

  B、四环素

  C、氧氟沙星

  D、红霉素

  E、青霉素

  参考答案: E


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