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初级药士考试高频易错试题:心律失常

来源 :中华考试网 2022-04-05

  1.左心室特发性室速首选的治疗方法应首选

  A、利多卡因静注

  B、奎尼丁口服

  C、胺碘酮口服

  D、普萘洛尔口服

  E、维拉帕米静注

  参考答案: E

  题目解析:对左室特发性室速,首选维拉帕米静注。

  2.A、帕罗帕酮

  B、β受体阻断药

  C、胺碘酮

  D、维拉帕米

  E、普鲁卡因胺

  (不同类型心律失常治疗首选药物选择)

  第1题窦性心动过速首选

  参考答案: B

  题目解析:窦性心动过速(窦速):首选β受体阻断剂。若需迅速控制心率,可选用静脉制剂。

  第2题房性心动过速伴心衰患者首选

  参考答案: C

  题目解析:房性心动过速,对冠心病患者,选用β受体阻断剂、胺碘酮或索他洛尔。对心衰患者,可考虑首选胺碘酮。

  第3题房性期前收缩症状明显者可选用

  参考答案: B

  题目解析:房性期前收缩:症状十分明显者可考虑使用β受体阻断剂。

  第4题室上性心动过速急性发作首选

  参考答案: D

  题目解析:室上性心动过速急性发作首选维拉帕米静脉注入。

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  3.复杂室性期前收缩患者选用的药物是

  A、普鲁卡因胺

  B、地高辛

  C、胺碘酮

  D、地塞米松

  E、静点钾盐

  参考答案: C

  题目解析:Ⅲ类抗心律失常药可用于复杂室性期前收缩的患者(胺碘酮或索他洛尔)。

  4.A、延长APD的药物

  B、ⅠA类

  C、β肾上腺素受体阻断药

  D、Ⅳ类

  E、ⅠB类

  第1题根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制,抗心律失常药利多卡因属于

  参考答案: E

  第2题根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制,抗心律失常药维拉帕米属于

  参考答案: D

  题目解析:根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制,可将抗心律失常药分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类,其中Ⅰ类(钠通道阻滞药)药又分为A、B、C三个亚类。I A类,适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。ⅠB类,轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。ⅠC类,明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。Ⅳ类为钙通道阻滞剂,代表药物有维拉帕米。

  5.属于Ia 类抗心率失常药物的是

  A、腺苷

  B、维拉帕米

  C、奎尼丁

  D、普萘洛尔

  E、胺碘酮

  参考答案: C

  题目解析:Ia 类抗心率失常药物代表药物有普鲁卡因胺、奎尼丁等。

  6.不良反应多,应慎用的广谱抗心律失常药是

  A、维拉帕米

  B、奎尼丁

  C、苯妥英钠

  D、利多卡因

  E、美西律

  参考答案: B

  题目解析:奎尼丁是广谱抗心律失常药,对于房性、室性及房室结性心律失常有效,临床上常用于室上性心律失常。用药早期常见有胃肠道反应,长期用药出现金鸡纳反应,还可出现药热、血小板减少等不良反应。心脏毒性较为严重,包括心动过缓、房室阻滞、室内阻滞等。2%~8%的患者可出现Q-T间期延长。严重的心脏毒性为尖端扭转性室性心动过速。奎尼丁阻断α受体,扩张血管可引起低血压。

  7.窦性心动过速首选的药物是

  A、利多卡因

  B、普萘洛尔

  C、地尔硫(艹卓)

  D、腺苷

  E、普鲁卡因胺

  参考答案: B

  题目解析:窦性心动过速(窦速):首选β受体阻断剂。若需迅速控制心率,可选用静脉制剂。不能使用β受体阻断剂时,可选用维拉帕米或地尔硫(艹卓)。

  8.首次应用普罗帕酮多大剂量顿服终止房颤发作,成功率较高

  A、650-780mg

  B、300-400mg

  C、450-600mg

  D、600-700mg

  E、200-300mg

  参考答案: C

  题目解析:近年有报道,用普罗帕酮450~600mg顿服终止房颤发作,成功率较高,但首次应用最好在住院或有心电监护的条件下进行。

  9.治疗左室特发性室速可选用维拉帕米的剂量为

  A、320-380mg/d

  B、100-150mg/d

  C、160-320mg/d

  D、300-350mg/d

  E、60-100mg/d

  参考答案: C

  题目解析:对左室特发性室速,可选用维拉帕米160~320mg/d。特发性室速可用射频消融根治,成功率很高

  10.特发性房速首选的治疗方法应首选

  A、普鲁卡因胺静注

  B、奎尼丁口服

  C、胺碘酮口服

  D、射频消融治疗

  E、利多卡因静注

  参考答案: D

  题目解析:对特发性房速,应首选射频消融治疗。无效者可用胺碘酮口服。


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