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2022年初级药士考试《药理学》章节考点习题:抗心律失常药

来源 :中华考试网 2022-02-11

  1、可出现“金鸡纳反应”的药物是

  A.螺内酯

  B.苯妥英钠

  C.氯化铵

  D.奎尼丁

  E.氯化钾

  [答案]D

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  2、患者男性,36岁。过度劳累后出现心慌、气短,心电图显示阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是

  A.利多卡因

  B.维拉帕米

  C.异丙吡胺

  D.苯妥英钠

  E.普萘洛尔

  [答案]A

  3、患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能

  [问题1]、决定服用普鲁卡因胺的理由,下列叙述正确的是

  A.普鲁卡因胺对房性心律失常无效

  B.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

  C.普鲁卡因胺能引起血小板减少症

  D.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

  E.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

  [答案]B

  [解析]普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。

  [问题2]、根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是

  A.避免血钾过高,以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率

  B.如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

  C.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时

  D.普鲁卡因胺口服无效

  E.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度

  [答案]A

  [解析]普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对NA+,K+等通透性,抑制NA+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充NA+,如服用乳酸钠。

  [问题3]、如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用

  A.地高辛

  B.KCl

  C.硝普钠

  D.乳酸钠

  E.钙螯合剂,如EDTA

  [答案]D

  [解析]普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。

  4、关于普罗帕酮的特点,不正确的是

  A. 有轻度β受体阻断作用

  B. 有抑制心肌收缩力的作用

  C. 有较强的钙通道阻滞作用

  D. 可能诱发心律失常

  E. 重度钠通道阻滞药

  [答案]C

  5、轻度阻滞Na+通道的药物是

  A. 普鲁卡因胺

  B. 普萘洛尔

  C. 胺碘酮

  D. 丙吡胺

  E. 利多卡因

  [答案]E

  6、维拉帕米作为首选药常用于治疗

  A.心房纤颤

  B.室性心律失常

  C.室上性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心房扑动

  [答案]D

  [解析]维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好(首选),治疗心房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率,对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。

  7、抗心律失常药物的基本电生理作用不包括

  A.减少后除极与触发活动

  B.增加后除极与触发活动

  C.改变膜反应性与改变传导性

  D.改变DRP和EPC从而减少折返

  E.降低自律性

  [答案]B

  [解析]自律细胞4相除极速度加快,最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。引起快 速型心律失常,故药物降低自律性能减少快 速性心率失常。而后除极与触发活动亦是引起快 速性心率失常的原因之一。此题不正确的是B。

  8、A.促进K+外流B.抑制NE+内流C.抑制BE2+内流D.抑制K+内流E.促进NE+内流

  [问题1]、奎尼丁减慢传导是因为

  [答案]B

  [问题2]、维拉帕米降低心肌自律性是因为

  [答案]C

  [问题3]、利多卡因消除单向传导阻滞是因为

  [答案]A

  9、有关奎尼丁不良反应描述不正确的是

  A.低血压

  B.心脏毒性

  C.心力衰竭

  D.肺纤维化

  E.金鸡纳反应

  [答案]D

  10、对室上性心律失常无效的药物是

  A.普罗帕酮

  B.维拉帕米

  C.利多卡因

  D.普萘洛尔

  E.奎尼丁

  [答案]C


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