1、关于糖皮质激素的不良反应及禁忌证说法不正确的是

　　A.诱发或加重胃、十二指肠溃疡;可引起胎儿畸形

　　B.医源性肾上腺皮质功能亢进症;诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散

　　C.白内障个别患者有精神或行为的改变，可能诱发精神病或癫痫

　　D.停药后不诱发医源性肾上腺皮质功能不全

　　E.抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病、骨质疏松症、库欣病、妊娠早期、骨折或创伤修复期等，心或肾功能不全者、有精神病史者等禁用

　　[答案]D

　　[解析]糖皮质激素停药后会出现医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象与停药症状。故正确答案为D。

　　2、可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮质激素

　　E.氢氯噻嗪

　　[答案]B

　　[解析]主要考查利尿药螺内酯的不良反应，男性乳房女性化，妇女多毛症。故正确答案为B。

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　　3、患者，男性，34岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.维拉帕米

　　D.普萘洛尔

　　E.苯妥英钠

　　[答案]B

　　[解析]考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对视性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。故正确答案为B。

　　4、关于镇痛药的临床应用原则说法不正确的是

　　A.一般性疼痛宜选用非麻醉性镇痛药

　　B.癌症轻度疼痛宜选解热镇痛抗炎药

　　C.癌症中度疼痛宜选弱阿片类

　　D.癌症重度疼痛要用强阿片类

　　E.不明原因的剧烈疼痛均可用吗啡镇痛

　　[答案]E

　　[解析]本题主要考查镇痛药的临床用药原则，不明原因疼痛不可直接选吗啡，因其成瘾性太强，不良反应太多。故正确答案为E。

　　5、关于青霉素不良反应的说法不正确的是

　　A.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结常发生

　　B.有明显的肾毒性和耳毒性

　　C.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等

　　D.可引起接触性皮炎、血清病样反应等

　　E.一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救

　　[答案]B

　　[解析]青霉素肌注可引起局部刺激疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发型过敏反应(表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等)和迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血清病样反应等)，其中过敏性休克死亡率高，一旦发生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等抢救。青霉素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒性。故正确答案为B。

　　6、应用强心苷治疗时下列不正确的是

　　A.选择适当的强心苷制剂

　　B.选择适当的剂量与用法

　　C.洋地黄化后停药

　　D.联合应用利尿药

　　E.治疗剂量比较接近中毒剂量

　　[答案]C

　　[解析]强心苷类主要用于治疗心衰及心房扑动或颤动，需长时间治疗，必须维持足够的血药浓度，一般开始给予小量，而后渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应，而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化后，停药是错误的。故正确答案为C。

　　7、阿托品的不良反应不包括

　　A.口干，视物模糊

　　B.心率加快，瞳孔扩大

　　C.皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等

　　D.排尿困难，说话和吞咽困难

　　E.黄视，汗腺分泌增多

　　[答案]E

　　[解析]阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少，故正确答案为E。

　　8、患儿，6岁。受凉后感乏力、咽痛、咳嗽、发热，X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈阶段性分布，以肺下野多见。诊断为肺炎支原体肺炎。首选的治疗药物是

　　A.青霉素

　　B.四环素

　　C.万古霉素

　　D.红霉素

　　E.链霉素

　　[答案]D

　　[解析]红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，同时对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体、衣原体也具有相当的抗菌作用，为肺炎支原体感染的首选治疗药。故正确答案为D。