二、B

　　1、患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

　　<1> 、该患者最可能的临床诊断是

　　A、重度高血压

　　B、重度高血压伴心功能不全

　　C、中度高血压伴心绞痛

　　D、轻度高血压伴心肌炎

　　E、轻度高血压伴扩张性心肌病

　　<2> 、此患者最宜选用的降压药是

　　A、中枢性降压药

　　B、利尿药

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、钙拮抗剂

　　E、钾通道开放剂

　　<3> 、若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是

　　A、AT1受体拮抗药

　　B、利尿药

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、钙拮抗剂

　　E、β受体阻断药

　　<4> 、若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

　　A、血管紧张素转换酶抑制剂

　　B、利尿药

　　C、β受体阻断药

　　D、钙拮抗剂

　　E、硝普钠

　　2、患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150/80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。

　　<1> 、该患者应首选的降压药物是

　　A、钙拮抗剂

　　B、利尿药

　　C、肾素抑制药

　　D、β受体阻断药

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂

　　<2> 、若同时治疗其手部静止性震颤，最宜选用的药物是

　　A、钙拮抗剂

　　B、利尿剂

　　C、肾素抑制药

　　D、β受体阻断药

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂

　　3、A.普萘洛尔

　　B.可乐定

　　C.利血平

　　D.硝苯地平

　　E.卡托普利

　　<1> 、高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用

　　A B C D E

　　<2> 、高血压伴消化性溃疡者宜选用

　　A B C D E

　　<3> 、高血压伴精神抑郁者不宜使用

　　A B C D E

　　4、A.降低血容量，使血管壁内水、钠含量减少

　　B.激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力

　　C.耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素

　　D.降低交感神经张力，抑制肾素分泌

　　E.直接扩张小动脉平滑肌

　　<1> 、阿替洛尔

　　A B C D E

　　<2> 、可乐定

　　A B C D E

　　<3> 、胍乙啶

　　A B C D E

　　<4> 、肼屈嗪

　　A B C D E