药理学 第十四节 抗帕金森病和老年痴呆药

　　一、A1

　　1、能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是

　　A、苯海索

　　B、溴隐亭

　　C、丙米嗪

　　D、比多巴

　　E、左旋多巴

　　2、下列对左旋多巴的叙述，不正确的是

　　A、首次通过肝脏时即大部分被脱羧

　　B、血液中只有1%左右进入中枢转化成多巴胺

　　C、用药后1~6个月达到最大疗效

　　D、用药后2~3周达到最大疗效

　　E、可治疗肝性昏迷

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　　3、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

　　A、在外周脱羧转变成DA起作用

　　B、促进中枢DA能神经元释放DA起作用

　　C、进入脑内脱羧生成DA起作用

　　D、直接激动中枢神经系统DA受体

　　E、在脑内抑制DA再摄取

　　4、卡比多巴的药理作用是

　　A、抑制外周多巴脱羧酶

　　B、抑制中枢多巴脱羧酶

　　C、激活中枢多巴脱羧酶

　　D、抑制铬氨酸羟化酶

　　E、激活外周多巴脱羧酶

　　5、溴隐亭治疗帕金森病的机制是

　　A、直接激动中枢的多巴胺受体

　　B、阻断中枢胆碱受体

　　C、抑制多巴胺的再摄取

　　D、激动中枢胆碱受体

　　E、补充纹状体多巴胺的不足

　　6、单用抗帕金森病无效的药物是

　　A、左旋多巴

　　B、卡比多巴

　　C、金刚烷胺

　　D、溴隐亭

　　E、苯海索

　　7、左旋多巴治疗肝昏迷的机制是

　　A、进入脑组织，直接发挥作用

　　B、在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用

　　C、在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用

　　D、在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用

　　E、通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用

　　8、金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是

　　A、在中枢转化为多巴胺

　　B、中枢M受体阻断作用

　　C、抑制多巴胺释放

　　D、促进多巴胺释放

　　E、增加GABA的作用

　　9、苯海索抗帕金森病的机制是

　　A、中枢性抗胆碱作用

　　B、激动DA受体

　　C、使DA合成增加

　　D、激活GABA受体

　　E、L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂

　　10、关于左旋多巴的作用错误的说法是

　　A、合用卡比多巴增加疗效

　　B、轻症患者疗效好

　　C、对肌肉僵直及运动困难疗效好

　　D、对氯丙嗪引起锥体外系反应作用好

　　E、对肌肉震颤疗效差

　　11、患者男性，56岁。患帕金森病用L-dopA治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是

　　A、维生素B6加速L-dopA从肾脏排出

　　B、维生素B6加速L-dopA的外周代谢

　　C、维生素B6化学上与L-dopA拮抗

　　D、维生素B6生理上与L-dopA拮抗

　　E、维生素B6减少L-dopA中枢脱羧

　　12、左旋多巴不良反应较多的原因是

　　A、在脑内转变为去甲肾上腺素

　　B、在脑内形成大量多巴胺

　　C、对β受体有激动作用

　　D、在外周转变为多巴胺

　　E、对α受体有激动作用

　　13、下列帕金森病，苯海索不适用于

　　A、轻症帕金森病

　　B、重症帕金森病

　　C、左旋多巴治疗无效者

　　D、不能耐受左旋多巴者

　　E、抗精神病药引起的帕金森综合征

　　14、下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是

　　A、它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂

　　B、它能提高左旋多巴的疗效

　　C、单用也有抗帕金森病作用

　　D、能减轻左旋多巴外周的副作用

　　E、作用与用途同苄丝肼

　　15、下列有关L-dopa的叙述，不正确的是

　　A、对抗精神病药物引起的帕金森症无效

　　B、对老年性血管硬化引起的帕金森症有效

　　C、对重症及年老衰弱患者疗效差

　　D、对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差

　　E、奏效慢，但疗效持久

　　16、下列有关L-dopa的描述，不正确的是

　　A、口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值

　　B、高蛋白饮食可减低其生物利用度

　　C、进入中枢神经系统的L-dopa是用量的1%

　　D、作用快，初次用药数小时即明显见效

　　E、外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因

　　17、苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是

　　A、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用

　　B、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用

　　C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用

　　D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用

　　E、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用

　　18、兼具抗帕金森病的抗病毒药是

　　A、碘苷

　　B、阿昔洛韦

　　C、齐多夫定

　　D、利巴韦林

　　E、金刚烷胺

　　19、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使

　　A、左旋多巴排泄加快

　　B、左旋多巴排泄减慢

　　C、左旋多巴代谢加快

　　D、增加外周DA生成

　　E、使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率

　　20、与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是

　　A、卡比多巴

　　B、维生素B6

　　C、氯丙嗪

　　D、山莨菪碱

　　E、利血平

　　21、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是

　　A、躁狂、妄想、幻觉等

　　B、心血管反应

　　C、胃肠道反应

　　D、异常不随意运动

　　E、精神障碍

　　22、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于

　　A、脑膜炎后遗症

　　B、乙型肝炎

　　C、肝性脑病

　　D、心血管疾病

　　E、失眠

　　23、左旋多巴治疗帕金森病的机制是

　　A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足

　　B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量

　　C、提高纹状体中5-HT的含量

　　D、降低黑质中乙酰胆碱的含量

　　E、阻断黑质中胆碱受体

　　24、抗帕金森病无效的药是

　　A、左旋多巴

　　B、多巴胺

　　C、苯海索

　　D、溴隐亭

　　E、金刚烷胺

　　25、属于多巴胺受体激动剂的是

　　A、卡比多巴

　　B、溴隐亭

　　C、苯海索(安坦)

　　D、左旋多巴

　　E、东莨菪碱

　　26、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用

　　A、卡比多巴

　　B、苯海索

　　C、金刚烷胺

　　D、苄丝肼

　　E、溴隐亭

　　27、推荐用于治疗阿尔茨海默病(痴呆)的胆碱酯酶抑制药为

　　A、新斯的明

　　B、筒箭毒碱

　　C、毒扁豆碱

　　D、加兰他敏

　　E、吡拉西坦

　　28、下列药物，不用于老年性痴呆的是

　　A、他克林

　　B、加兰他敏

　　C、占诺美林

　　D、吡硫醇

　　E、维拉帕米

　　29、下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是

　　A、他克林

　　B、多奈哌齐

　　C、加兰他敏

　　D、美金刚

　　E、占诺美林

　　30、属于治疗老年性痴呆药物的是

　　A、他克林

　　B、溴隐亭

　　C、苯海索

　　D、左旋多巴

　　E、东莨菪碱