答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙米嗪是三环类抗抑郁药的代表药物。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冬眠灵(盐酸氯丙嗪)，合用某些中枢抑制药如异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥和甲状腺危象等辅助治疗，以争取时间利于采用其他治疗措施。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舍曲林为第三代新型抗抑郁症药。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药，奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，非选择性单胺类摄取抑制剂，主要抑制NΑ、5-HT递质的再摄取，促进突触传递功能，抗抑郁症;对自主神经系统，治疗量可阻断M受体，引起视物模糊、口干、便秘等，对心血管系统，治疗量阻断α受体，降低血压，易引起心律失常。故不正确的说法是C。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 碳酸锂为抗躁狂药，是首选药。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选择性单胺氧化酶抑制剂包括吗氯贝胺和溴法罗明，能选择性、可逆性抑制MAO-A，抗抑郁作用起效快，又无三环类抗胆碱所致不良反应，临床上应用较为广泛。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丙米嗪的药理作用有：

　　(1)中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。但奏效慢，需1～2周。(2)自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。(3)心血管系统：抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三环类抗抑郁症药：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 5个选项中，只有氯丙嗪和氯氮平用于抗精神失常，其中氯氮平最突出的优点就是几无锥体外系反应。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯丙嗪可使正常人感情淡漠。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯丙嗪可分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期应用氯丙嗪时由于阻断黑质-纹状体通路的DΑ受体，引起锥体外系反应，表现为：静坐不能，帕金森综合症，急性肌张力障碍。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用;氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制;氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆;氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可适用于治疗巨人症;氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体，引起椎体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用;氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制;氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆;氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可适用于治疗巨人症;氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体，引起椎体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用;氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制;氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆;氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可适用于治疗巨人症;氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体，引起椎体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体DA功能减弱、ACh功能相对增强所致。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。

　　【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】