答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠外营养液配制后应立即使用，24小时输完，最多不超过48小时。如果不能立即使用，应于4℃冷藏，避免冷冻。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，避免配伍禁忌。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 主要电解质的浓度影响脂肪乳剂的颗粒变化。混合物中只有一价金属离子，放置于4℃，至少稳定9d，粒子几乎没有变化;在含有二价金属离子，如Ca2+ 、Mg2+的混合物中，于4℃48h后粒子增长到1.5～1.85μm，4℃9d后增大为3.3～3.5μm;室温放置24h后，再放置于4℃储存18h，有些粒子超过5μm。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素B1在含0.1%亚硫酸盐的TNA中于30℃储存22h后丢失40%，而在含亚硫酸盐0.05%的溶液中却没有丢失。亚硫酸盐的浓度和pH会影响维生素B1的稳定性。如将维生素B1直接加到高浓度的亚硫酸盐中，会出现明显的沉淀。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠外营养液的混合顺序

　　1)将微量元素和电解质加入到氨基酸溶液中;

　　2)将磷酸盐加入到葡萄糖液中;

　　3)将上述两液转入3L静脉营养输液袋中，如需要，可将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步骤中加入;

　　4)将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中;

　　5)将脂肪乳、维生素混合液转移入TNA袋中;

　　6)排气，轻轻摇动TNA袋中的混合物，备用。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 国外研究表明，维生素A的丢失量和速率依赖暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。氨基酸的存在可对维生素A有一定的保护作用。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠外营养液混合顺序中，微量元素和电解质加入氨基酸溶液中。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液中稀释，以免发生磷酸钙沉淀。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH 5.3的肠外营养溶液中，可稳定24小时以上。肠外营养溶液的缓冲作用可保护硒。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠外营养液配制后应立即使用，如果不能立即使用，应放置于4℃冰箱冷藏，避免冷冻。使用时需要放至室温方可使用，避免由于温度过低产生刺激。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静脉用药调配中心(室)负责人，应具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职务任职资格，实际工作经验较丰富，责任心强，有一定管理能力。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生物安全柜应持续24小时开风机。风机开启后，生物安全柜的工作区通常为负压。一旦关掉风机，危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境。关掉风机前，必须彻底清洗生物安全柜，然后将风机入口及高效率器的排气口用塑料覆盖后用胶袋封住。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm，内沿8～10cm，并离台面至少10cm区域内进行;

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 水不溶性的酸性药物制成的盐，与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经国家法定部门认证合格法定检测部门检测合格后方可投入使用。洁净区的洁净标准为：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级，二次更衣室、加药混合调配操作间为万级，层流操作台为百级。配置百级生物安全柜，供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用;

　　【正确答案】 A