二、B

　　1、A.骨髓抑制

　　B.周围神经毒性

　　C.肾毒性

　　D.心脏毒性

　　E.肝毒性

　　<1> 、顺铂

　　A B C D E

　　<2> 、紫杉醇

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低，选D。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丝裂霉素属于抗肿瘤抗生素，通过起烷化剂作用，抑制DNA合成而抑制癌细胞增殖。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗肿瘤抗生素：蒽环类抗生素、丝裂霉素、博来霉素类、放线菌素类等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丝裂霉素对肿瘤有广谱的抗瘤作用，是一种细胞周期非特异性的药物。主要用于各种实体瘤，与氟尿嘧啶、阿霉素合用能有效地缓解胃腺癌和肺癌。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 D

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 顺铂最常见最严重的毒性是由于直接对肾小管的毒性作用而引起的肾功能损害。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白消安(马利兰)本品治疗慢性粒细胞白血病效果显著。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　12、

　　【正确答案】 D

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲氨蝶呤的不良反应主要是骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，对血小板也有一定影响，严重时全血细胞减少。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 S期特异性药物：如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。 M期特异性药物：如长春碱、长春新碱、秋水仙碱、鬼臼毒素等。G2期和M期特异性药物：如紫杉醇。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 S期特异性药物：如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氟尿嘧啶不良反应主要为对骨髓和胃肠道的毒性。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　20、

　　【正确答案】 D

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止FH2还原成FH4，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗代谢药物又叫做干扰核酸生物合成的药物，主要特异性的作用于DNA合成期(S期);

　　23、

　　【正确答案】 D

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗代谢药物又叫做干扰核酸生物合成的药物，主要特异性的作用于DNA合成期(S期)。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非增殖细胞群(G0期)：此期细胞对抗恶性肿瘤药物不敏感，一旦增殖周期中对药物敏感的细胞被杀死后，G0期细胞即可进入细胞周期补充，它们是肿瘤复发的根源。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大部分抗恶性肿瘤药作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀灭恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害，主要表现在骨髓毒性。甲氨蝶呤、环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱均为针对细胞分裂的抗癌药，均可引起骨髓毒性。他莫昔芬为抗雌激素药，并不针对细胞分裂，无骨髓抑制作用。故选E。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雌激素用于前列腺癌，晚期乳腺癌有内脏或软组织转移绝经期后7年以上的妇女。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 他莫昔芬为抗雌激素药，可在靶组织上有拮抗雌激素的作用。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长春碱的不良反应是限制剂量性骨髓抑制，而长春新碱不引起严重的骨髓抑制，所以广泛用于联合用药方案中。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 门冬酰胺酶不良反应可出现荨麻疹、过敏性休克、低蛋白血症等

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 门冬酰胺酶能催化门冬酰胺分解，使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，从而干扰蛋白质合成，抑制细胞生长。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三尖杉酯碱骨髓抑制明显，少数患者呈现心脏毒性。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A