答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝脏功能不影响局麻药的作用。此题选D。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 局部麻醉药对任何神经都有阻断作用，阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低，传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表面麻醉是将局部麻醉药涂于黏膜表面使神经末梢被麻醉。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因的药动学特点是起效快，作用强而持久，安全范围较大，可穿透黏膜，可用于各种局麻方法，也有抗心律失常作用。过敏反应极为罕见。所以此题选B。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射给药才可产生局麻作用，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。故选C。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传导麻醉是将局麻药溶液注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经支配的区域麻醉。A是表面麻醉;B是浸润麻醉;C是蛛网膜下腔麻醉;E是硬膜外麻醉。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾上腺素可收缩用药部位的血管，减慢药物吸收速度，既能延长局部麻醉药的作用时间，又可减少吸收中毒的机会。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 普鲁卡因麻醉强度较丁卡、因利多卡因、布比卡因都低;而硫喷妥钠属于全身麻醉药。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　10、

　　【正确答案】 D

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射用于局麻，不能用于表面麻醉。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;所以此题选B。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普鲁卡因，对黏膜的穿透力弱，故不用作表面麻醉。需注射给药方可产生局麻作用。毒性较小，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。

　　利多卡因，起效快，穿透力强，安全范围较大，局麻强度、持续时间及毒性均介于普鲁卡因和丁卡因之间。用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及硬膜外麻醉。对普鲁卡因过敏者可选用此药。也可用于抗心律失常。

　　丁卡因局麻强度、毒性均比普鲁卡因大10倍左右。对黏膜穿透力强，最常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。易吸收且毒性大，不用于浸润麻醉。对普鲁卡因过敏者不宜使用。

　　布比卡因。局麻作用比利多卡因强4～5倍，作用持续时间更长，可达5～10小时。可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。