第四十四节　抗肠道蠕虫病

　　一、甲苯达唑

　　【药理作用和临床应用】为一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫都有较高疗效。 该药与蠕虫细胞内微管结合，抑制微管装配，干扰虫体对葡萄糖的摄取和利用，使虫体能源障碍而死亡。 显效缓慢，给药后数日才能将虫排尽。另外，本品对虫卵具抑制发育作用，有控制传播的意义。

　　【不良反应】本品口服吸收少，无明显不良反应。少数病例可见短暂腹痛、腹泻。大剂量时偶见变态反应、脱发、粒细胞减少等。动物实验发现有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕妇忌用。肝、肾功能不全者禁用。2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。

　　二、哌嗪

　　对蛔虫、蛲虫均有驱除作用。 其作用机制是能阻断神经肌肉接头处的胆碱受体，妨碍了乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，引起肌肉松弛性麻痹随肠蠕动而排出体外。不良反应偶有恶心、呕吐、荨麻疹。

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　　三、氯硝柳胺

　　对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，用于血吸虫病的预防。杀灭绦虫的头节及体节前段，尤其是对牛肉绦虫疗效最佳，是驱绦虫的首选药 。该药抑制线粒体氧化磷酸化反应和对葡萄糖的摄取利用 ，阻碍产能过程。用于治疗牛肉绦虫病和短小膜壳绦虫病。

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