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2020初级药士考试《药理学》章节复习资料:第二十六节

来源 :中华考试网 2020-05-26

第二十六节 抗组胺药

  考试大纲及考分预测

  H1受体阻断药的药理和临床应用。

  H2受体阻断药的药理和临床应用。

  一、H 1 组胺受体阻断药

  【药物分类】

  ☆第一代H1受体阻断药:苯海拉明(中枢抑制最强)、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶 等,由于中枢抑制作用强(晕动症),应用受到限制,如异丙嗪和苯海拉明

  ☆第二代H1受体阻断药:如阿司咪唑(息斯敏)、特非那定、西替利嗪、氯雷他定等 ,无中枢抑制作用或较弱,作用较持久,被广泛应用。吡咯醇胺对哮喘有效。

  下列药物不是H1受体拮抗剂的是

  A.阿司咪唑

  B.苯海拉明

  C.氯苯那敏

  D.氯丙嗪

  E.异丙嗪

  『正确答案』D

  (一)【药理作用】主要在肝脏代谢消除

  1.抗外周H 1 受体作用 :拮抗组胺引起的支气管及胃肠道平滑肌收缩。

  2.抑制中枢作用(最常见) :①镇静和睡眠②抗晕镇吐。

  3.抗胆碱作用:抗Ach引起的血管扩张和局麻样作用。减少唾液和支气管腺分泌类似阿托品样不良反应。

  (二)【临床应用】

  1.变态反应性疾病对组胺引起的荨麻疹皮肤黏膜变态反应效果最好。如枯草热(花粉病)

  2.防晕止吐:茶苯海明为氯茶碱与苯海拉明形成的复盐,抗晕动病作用较强。也可用妊娠呕吐及药物所致的呕吐

  3.镇静催眠:中枢抑制作用较强的异丙嗪、苯海拉明可用于治疗失眠

  (三)【不良反应】

  1.CNS反应:镇静、嗜睡、乏力等。

  2.消化道反应及头痛、口干。

  H1受体阻断药的最佳适应证是

  A.过敏性哮喘

  B.过敏性休克

  C.荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应

  D.晕动病呕吐

  E.失眠

  『正确答案』C

  二、H 2 受体阻断药

  西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。

  能特异性阻断胃壁细胞H 2 受体,拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌 ,主要用于胃和十二指肠溃疡的治疗

  例题

  A.DA受体

  B.H2受体

  C.M受体

  D.N受体

  E.H1受体

  1.氯苯那敏作用于

  2.雷尼替丁作用于

  『正确答案』1E 2B

  『答案解析』①氯苯那敏H1受体阻断药,直接抑制组胺引起的荨麻疹皮肤黏膜变态反应效果较好。②雷尼替丁H2受体阻断药,直接抑制组胺,间接抑制胃酸分泌。

  内分泌系统药物-考试大纲及考分预测

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