卫生资格考试

导航

2020初级药士考试《药理学》章节复习资料:第八节

来源 :中华考试网 2020-01-16

第八节 肾上腺素受体阻滞药

  一、α受体阻滞药-酚妥拉明

  (一)【药理作用】

  1.血管与血压 :扩张血管,降低血压。

  机制:①阻断a 2 -R作用 ;②直接扩张血管作用。可翻转AD升压作用。

  2.兴奋心脏

  机制:①血压下降反射性引起心率↑;②阻断突触前膜a2-R,从而促进NA释放。

  3.其他

  拟胆碱作用 :提高胃肠平滑肌张力。

  拟组胺作用 :胃酸分泌增加。

  (二)【临床应用】

  1.外周血管痉挛性疾病 :如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺病)及血栓闭塞性脉管炎。

  2.对抗NA引起局部组织缺血坏死

  3.抗休克:补足血容量基础上使用。

  4.顽固性充血性心力衰竭。

  5.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断。

  (三)【不良反应】

  体位性低血压 、腹泻、腹痛、心悸、诱发消化性溃疡。

  二、其它α受体阻滞药

  1.妥拉唑林 :其特点是:①α受体阻断作用较弱,而拟胆碱作用和组胺样作用较强,可明显兴奋胃肠道平滑肌和促进胃酸分泌。②口服和注射均易吸收。③不良反应多,应用少。主要用于外周血管痉挛性疾病 、对抗静滴去甲肾上腺素外漏时所引起的血管收缩。

  2.酚苄明: 作用强大而持久。因阻断α1受体,降低外周血管阻力,血压下降,对于伴有代偿性血管收缩的患者(如血容量减少或体位直立 )可使血压显著下降。由于血压下降而反射性引起心率加快;较大剂量酚苄明还有抗组胺、抗5-HT的作用。主要用于外周血管痉挛性疾病。

  三、β-R阻断药-普萘洛尔

  (一)【药理作用】

  (1)心血管系统 阻断β 1 受体→抑制心脏:心力↓,心率↓,传导↓

  (2)阻断β2受体→收缩支气管平滑肌,可诱发或加重哮喘

  (3)阻断β受体→抑制代谢:抑制脂肪分解,抑制交感N兴奋。

  (4)抑制肾素的分泌,这可能是其降压机制之一。

  (5)内在拟交感活性,普萘洛尔无内在拟交感活性,吲哚洛尔内在拟交感活性最强。

  (6)膜稳定作用-局麻样作用。

  (7)抗血小板聚集。

  (二)【临床用途】

  1.心律失常 :用于快速型心律失常。

  2.心绞痛和心肌梗塞:阻断β 1 –R,抑制心脏 ,心肌耗氧量↓。

  3.高血压

  (三)【不良反应】久用不宜突然停药,精神抑郁,糖尿病,低血压。

  (四)【禁忌症】禁用于支气哮喘、心功能不全、心动过缓和重度房室传导阻滞 等患者。

  四、其它β-R阻断药

  1.无内在活性的β 1 受体拮抗剂-阿替洛尔、美托洛尔

  对β 1 受体有选择性阻断作用 。主要治疗高血压、心律失常和心绞痛等,尚可用于甲状腺功能亢进、偏头痛及肌震颤等。虽然增加呼吸道阻力作用较轻,但哮喘患者仍须慎用。

  2.无内在拟交感活性的β 1 、β 2 受体拮抗剂-索他洛尔

  由最初的用于高血压治疗转向抗心律失常,属于新一代抗心律失常药物。用于治疗室性和室上性心律失常、高血压、心绞痛和心肌梗死后,尤其适用于各种危及生命的室性快速型心律失常,可以作为室性抗心律失常的首选药物。

  3.有内在活性的β 1 受体拮抗剂-醋丁洛尔

  选择性阻断β1受体,具有膜稳定作用。具有肠肝循环。用于抗高血压,也用于心绞痛及心律失常。一般不良反应同普萘洛尔。

  五、α,β受体拮抗剂-拉贝洛尔

  (一)【药理作用】

  可拮抗α1受体和β受体,β受体拮抗作用是α受体拮抗作用的10-15倍。本品口服可吸收,存在首过效应。

  (二)【临床用途】

  临床用于中重度原发性高血压、肾性高血压、妊娠高血压,静注可用于高血压危象。

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  【焚题库】药学考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

  在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流可以加入卫生资格考试交流群:518141282有专门老师为你解答。

模拟考场

药学章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟考场在线测试

章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

分享到

您可能感兴趣的文章