A3/A4型题

1、患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱：

治疗用药用药方法

别嘌醇片100mg口服，3次/日

碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日

肾炎康复片1片口服，2次/日

<1> 、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作

A、秋水仙碱

B、阿司匹林

C、别嘌醇

D、丙磺舒

E、水杨酸钠

<2> 、患者服用碳酸氢钠片的作用是

A、碱化尿液，利于排酸

B、中和胃酸，利于药物吸收

C、碱化尿液，防止尿酸沉积

D、预防痛风结石形成

E、促进尿酸分解，促进尿酸排泄

<3> 、关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是

A、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

B、防止尿酸形成结晶沉积

C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

D、抗氧化，减少再灌注期自由基产生

E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解

<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为

A、痛风发作急性期

B、关节炎症控制后1～2周

C、痛风急性炎症症状还未完全消失时

D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用

E、关节炎症完全消失4周以上