答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 清除率的定义为：单位时间内从体内清除的含有药物的血浆体积(表观分布容积数)。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 药物经肾小球滤过的方式称为被动转运，不需要载体和能量，因此不存在竞争性抑制。而肾小管分泌为主动转运，肾小管重吸收存在主动重吸收和被动重吸收两种形式，都可存在竞争性抑制。胆汁排泄具有主动分泌的特点，对有共同排泄机制的药物存在竞争效应;药物与血浆蛋白结合是一种动态平衡，当有其他结合力更强的药物存在时即可竞争血浆蛋白从而抑制其结合。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 肾是药物排泄最主要的器官。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 肠肝循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。药物在胆汁中排出量多时能使有药物在体内停留较长的时间，延长药物作用时间。存在肠肝循环现象的药物有强心苷类如地高辛和洋地黄毒苷、氯霉素、吗啡、苯妥英钠、卡马西平、己烯雌酚、螺内酯、美沙酮和吲哚美辛等。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 药物分泌到胆汁中的另一种机制是被动转运，但在药物胆汁排泄中所占比例很小，如甘露醇、蔗糖、菊粉等的分泌。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 体内药物以原形或代谢物的形式通过排泄器官排出体外的过程，称为药物的排泄。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 B

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】 经胃肠道吸收的药物，要到达，体循环，首先经肝门静脉进入肝，在首次通过肝的过程中，有一部分药物会被肝组织代谢或与肝组织结合，使进人体循环的原形药物量减少，称为首关效应。

<3>、

【正确答案】 E

【答案解析】 肝肠循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物，在肠道中又重新被吸收，经肝门静脉返回肝的现象。