答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

2、

【正确答案】 D

3、

【正确答案】 C

4、

【正确答案】 E

5、

【正确答案】 D

6、

【正确答案】 B

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 噻嗪类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水;可降低颅内压和眼压。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 呋塞米有耳毒性并能引起低血钾。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。

13、

【正确答案】 A

【答案解析】 氢氯噻嗪增加远曲小管对Ca2+的重吸收，形成高钙血症。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 此题的强效利尿药指的就是呋塞米等高效能利尿药;所以此题选D

15、

【正确答案】 E

16、

【正确答案】 E

【答案解析】 高尿酸血症是氢氯噻嗪的不良反应之一。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 呋塞米干扰Na+- K+-2Cl-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收，使管腔液中NaCl浓度增加，净水生成减少，尿的稀释功能受抑制。同时因NaCl向间质转运减少，使肾髓质间液渗透压梯度降低，导致尿液流经集合管时，水的重吸收减少，影响尿的浓缩过程，排出大量近等渗的尿液。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】 氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿。是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心苷合用时应注意补钾。

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 作用于远曲小管近端的利尿药是氢氯噻嗪。作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是呋塞米。作用于远曲小管远端和集合管的利尿药为螺内酯、氨苯蝶啶。

20、

【正确答案】 E

【答案解析】 呋塞米属于强项的排钾利尿药;其余几个选项的药物都是保钾利尿药。

21、

【正确答案】 B

【答案解析】 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 D

<2>、

【正确答案】 B

<3>、

【正确答案】 C

2、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】 呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。

<3>、

【正确答案】 B

【答案解析】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。

3、

<1>、

【正确答案】 D

<2>、

【正确答案】 B

<3>、

【正确答案】 C

<4>、

【正确答案】 A

4、

<1>、

【正确答案】 C

<2>、

【正确答案】 E

<3>、

【正确答案】 D

5、

<1>、

【正确答案】 B

<2>、

【正确答案】 D

<3>、

【正确答案】 B