第十二章　微生物自动化检测

　　1.微生物自动培养系统

　　(1)自动血培养检测系统

　　(2)自动分枝杆菌检测系统

　　2.微生物自动鉴定系统

　　(1)原理

　　(2)基本结构与性能

　　(3)工作流程和操作要点

　　3.自动药敏检测系统

　　(1)微量稀释法试验系统

　　(2)纸片扩散法阅读系统

　　自动血培养检测系统

　　原理：检测细菌和真菌生长时所释放的二氧化碳来作为血液中有无微生物存在的指标。

　　检测技术：放射标记、颜色变化(CO2感受器)、荧光技术和压力检测等。

　　适用：血培养，其他无菌部位标本如脑脊液、胸水、腹水和关节液等。

　　仪器的基本结构包括：①主机，恒温孵育系统(全自动)、检测系统;②计算机及其外围设备;③培养瓶;④抗凝剂和吸附剂。

　　影响因素：正确使用和定期维护;采血次数;采血时间;采血量;采血方法;及时送检;终末传代。

　　自动分枝杆菌检测系统

　　原理：检测分枝杆菌生长时所释放的C0 ₂ 或者所消耗的0 ₂ 作为标本中有无微生物存在的指示。

　　检测技术：放射标记、颜色变化、荧光技术等。

　　微生物自动鉴定系统的原理

　　微生物数码分类鉴定技术

　　基本原理：计算并比较数据库内每个细菌条目对系统中每个生化反应出现的频率总和。

　　(1)数据库：已知临床相关菌株按照对各种生化反应的出现频率事先编码建立数据库。

　　(2)数码鉴定：计算未知菌对5种反应的出现频率。

　　(3)编码：对未知菌编码。

　　(4)查码。

　　微生物自动鉴定系统的基本结构与性能

　　全自动微生物鉴定仪的主要结构：

　　·充液/封口部件：标本注入。

　　·读数仪/孵箱：读取样本生长变化。

　　·计算机：分析资料储存。

　　·键盘：输入操作指令。

　　·打印机：显示打印结果。

　　微生物自动鉴定系统的工作流程及操作要点

　　(1)菌种准备：标本处理，预实验和菌落的选择。

　　(2)接种：制备细菌悬液，接种。

　　(3)观察及记录结果。

　　(4)结果解释。

　　自动药敏检测系统-微量稀释法试验系统

　　目前应用最多的系统。

　　分类：计算机辅助手工系统、半自动系统、全自动系统。

　　原理：肉汤稀释法；常采用比浊法检测液体培养基中细菌生长。

　　结果：在抗菌药物存在的情况下，浊度降低是细菌生长受抗菌药物抑制的表现，而浊度增加表明细菌耐药。

　　自动药敏检测系统-纸片扩散法阅读系统

　　根据抗菌药物敏感性试验结果，阅读平板抑菌圈及解释结果。

　　系统扫描平板，通过图形分析，5s内确定抑菌圈直径，根据判断标准，转化为敏感性结果(敏感、耐药、中介)。

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