答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】痰液的理学检查

1.量：正常人无痰或仅有少量泡沫样或粘液样痰。痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿和慢性支气管炎，有时甚至超过100ml/24h.在疾病治疗过程中，如痰量减少，一般表示病情好转;但若发生支气管阻塞而使痰液不能排出时可见痰量减少，反而表明病情加重。

2.颜色与形状：正常人仅有少量白色或灰白色粘液痰，医|学教育网病理情况下痰液颜色可发生改变，但特异性较差。

3.气味：正常人的新鲜痰液无特殊气味。血腥味见于肺癌、肺结核等。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。恶臭见于肺脓肿、晚期肺癌或支气管扩张等。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9～10时留痰最好。用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。

病理情况下痰液颜色可以有下列改变：

a.红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。

b.黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。

c.棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。

d.烂桃样：肺的坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。

e.黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。

参考值：白色或灰白色

4、

【正确答案】 B

【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】痰液标本采集应注意：①注意标本留取时间：一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9～10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时，则应留取24h痰液。②留取痰液标本时，先用清水漱口，用力咳出气管深处的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。病理性痰液可见较多的红细胞、白细胞及其他有形成分。其中中性粒细胞的增多多见于化脓性感染。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】痰液的理学检查包括痰量、颜色、气味和性状的检查。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9～10时留痰最好。用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】

12、

【正确答案】 B

【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。