1.牙关紧闭和角弓反张是何种细菌感染所出现的症状

A、破伤风梭菌

B、霍乱弧菌

C、鼠疫耶尔森菌

D、炭疽杆菌

E、肉毒梭菌

参考答案: A

题目解析:破伤风梭菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛，表现为牙关紧闭和角弓反张。

2.男，60岁，主诉：食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐。粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者感染的病原体首先考虑的是

A、伤寒杆菌

B、产气荚膜梭菌

C、霍乱弧菌

D、病毒

E、痢疾杆菌

参考答案: B

题目解析:产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格。20～50℃均能旺盛生长，最适温度为45℃。在血平板上，多数菌株有双层溶血环。

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3.关于肉毒梭菌特点不正确的是

A、肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹

B、食入含肉毒毒素的食物引起中毒

C、革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜

D、肉毒中毒死亡率高

E、肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素

参考答案: C

题目解析:肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。

4.破伤风杆菌形态与染色叙述正确的是

A、汤匙状、周鞭毛(+)、荚膜(-)

B、细长、周鞭毛(-)、荚膜(-)

C、细长、周鞭毛(+)、荚膜(+)

D、细长、周鞭毛(-)、荚膜(+)

E、细长、周鞭毛(+)、荚膜(-)

参考答案: E

题目解析:破伤风杆菌形态细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。早期培养物为革兰阳性，培养48h后，尤其是芽胞形成后，易转变为革兰阴性。

5.引起假膜性肠炎的病原体是

A、消化链球菌

B、艰难梭菌

C、大肠埃希菌

D、白色念珠菌

E、双歧杆菌

参考答案: B

题目解析:艰难梭菌可致假膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症病人的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。

6.破伤风梭菌的致病因素是

A、干扰素

B、外毒素

C、溶血素

D、分泌多种酶

E、内毒素

参考答案: B

题目解析:破伤风梭菌对人类的致病因素主要是它产生的外毒素，其毒素入血引起相应的临床表现。

7.产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是

A、β毒素

B、B毒素

C、k毒素

D、ε毒素

E、α毒素

参考答案: E

题目解析:产气荚膜梭菌可产生12种外毒素，其中最重要的是α毒素。

8.破伤风杆菌血平板37℃培养48h

A、凸起、灰白、不透明、边缘不整齐

B、扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐

C、扁平、灰白、半透明、边缘不整齐

D、扁平、灰白、半透明、边缘整齐

E、凸起、灰白、半透明、边缘不整齐

参考答案: C

题目解析:破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

9.引起肉毒中毒的细菌是

A、大肠埃希菌

B、艰难梭菌

C、肉毒梭菌

D、病毒

E、产气荚膜梭菌

参考答案: C

题目解析:肉毒梭菌主要可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。临床表现与其他食物中毒不同，胃肠症状很少见，主要表现为某些部位的肌肉麻痹，重者可死于呼吸困难与衰竭。本菌还可以引起婴儿肉毒病，一岁以下婴儿肠道内缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群，可因食用被肉毒梭菌芽胞污染的食品后，芽胞在盲肠部位定居，繁殖后产生毒素，引起中毒。

10.下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象

A、产气荚膜梭菌

B、破伤风梭菌

C、产黑色素类杆菌

D、脆弱类杆菌

E、肉毒梭菌

参考答案: A

题目解析:产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

11.艰难梭菌感染后，应选用下列哪种药物治疗

A、氯霉素

B、青霉素

C、甲硝唑

D、四环素

E、红霉素

参考答案: C

题目解析:艰难梭菌感染可以用万古霉素加甲硝唑进行抗菌治疗。