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检验主管技师考试易考点试题:浆膜腔积液检验

来源 :中华考试网 2022-02-21

  1、通常为渗出性积液的疾病是

  A.充血性心力衰竭

  B.肾病综合征

  C.晚期肝硬化

  D.重症贫血

  E.细菌感染

  [答案]E

  [解析]渗出液是一种炎症性积液,多数为细菌感染所致,少数见于非感染原因(如肿瘤)或浆膜腔受到异物刺激等。

  2、患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为充血性心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数98×106/L,淋巴细胞为主,可见间皮细胞。

  [问题1]、渗出性积液中蛋白质含量可为

  A.<10g/L

  B.<20g/L

  C.<25g/L

  D.>30g/L

  E.>25g/L

  [答案]D

  [解析]渗出液:阳性。蛋白质定量:渗出液>30g/L。

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  [问题2]、漏出液中细胞数为

  A.<500×109/L

  B.<100×109/L

  C.<100×106/L

  D.<500×106/L

  E.>500×106/L

  [答案]C

  [解析]漏出液无红细胞,白细胞的数量为<100×106/L。

  [问题3]、若上述疑伴有充血性心力衰竭,除上述指标外,下列哪项指标亦可异常

  A.积液LD/血清LD>0.6

  B.积液蛋白/血清蛋白<0.5

  C.乳酸脱氢酶(LD,U/L)>200

  D.Rivalta试验阳性

  E.有细菌

  [答案]B

  [解析]由题干可知其符合胸腔积液中漏出液的特点,根据表格如下可知B选项最合理。

  3、滑膜液和血浆相比,下列哪项指标偏低

  A.总蛋白

  B.白蛋白

  C.尿酸

  D.β-球蛋白

  E.α1球蛋白

  [答案]C

  [解析]关节腔积液中蛋白质高低可反映关节感染的程度。关节腔出现炎症改变时,滑膜渗出增多,使关节腔积液中的总蛋白、清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原均增高。

  4、关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因为

  A.白蛋白降低

  B.球蛋白降低

  C.葡萄糖减低

  D.透明质酸被稀释

  E.尿酸减低

  [答案]D

  [解析]正常关节腔液高度黏稠,其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低,关节炎症越严重,积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液,因透明质酸被稀释,即使无炎症,黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

  5、漏出液白细胞分类时,以()细胞为主

  A.淋巴细胞伴中性粒细胞

  B.淋巴细胞伴少量红细胞

  C.淋巴细胞及间皮细胞

  D.中性粒细胞为主

  E.嗜酸性粒细胞

  [答案]C

  [解析]漏出液中细胞较少,以淋巴细胞为主,并有少量间皮细胞。渗出液中细胞种类较多。

  6、下列有关渗出液的性质叙述正确的是

  A.非炎性积液

  B.多不能自凝

  C.细胞较少

  D.多浑浊

  E.无细胞

  [答案]D

  [解析]透明度正常浆膜腔液清晰透明,而渗出液因含有大量细菌、细胞而呈不同程度的浑浊,乳糜液因含有大量脂肪呈浑浊外观。

  7、患者,女性,35岁,有溃疡性消化病史,因腹部剧烈疼痛住院,体检疑有腹水,行腹腔穿刺,积液呈黄色,浑浊,比重1.038,查蛋白质定量32g/L,积液/血清蛋白比值0.7,葡萄糖3.2mmol/L,乳酸脱氢酶286U/L,积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7,细胞总数625×106/L,有核细胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病,但最不可能的是

  A.胃溃疡穿孔

  B.十二指肠溃疡穿孔

  C.肠穿孔

  D.肝硬化

  E.胆囊破裂

  [答案]D

  [解析]鉴别漏出液和渗出液具有临床意义,本患者积液检查结果示为渗出液,根据备选答案,胃溃疡穿孔,十二指肠溃疡穿孔,肠穿孔和胆囊破裂一般可引发渗出液,而肝硬化时一般为漏出液。

  8、渗出液蛋白质定量值应大于

  A.10g/L

  B.20g/L

  C.5g/L

  D.30g/L

  E.50g/L

  [答案]D

  [解析]蛋白质定量测定方法与血清蛋白定量相同,一般认为,渗出液蛋白质的定量值应>30g/L,漏出液常<25g/L。

  9、浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值,在漏出液为

  A.<0.2

  B.<0.5

  C.<0.4

  D.<0.3

  E.<0.6

  [答案]B

  [解析]浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值,在漏出液为<0.5,在渗出液为>0.5。

  10、当胸水CEA/血清CEA比值为(),则高度怀疑癌性胸水

  A.>0.1

  B.>0.2

  C.>1.0

  D.>0.5

  E.>0.3

  [答案]C

  [解析]当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/血清CEA比值>1.0时,应高度怀疑为恶性积液,且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。


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