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检验主管技师考试易考点试题:脑脊液检验

来源 :中华考试网 2022-02-21

  1、下列哪项检查需要用到脑脊液采集的第一管

  A. 细菌培养

  B. 化学分析

  C. 免疫学检查

  D. 一般性状检查

  E. 显微镜检查

  [答案]A

  [解析]腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力,然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中,每个试管1~2ml。第1管做病原生物学检验,第2管做化学和免疫学检验,第3管做理学和细胞学检验。标本采集后应立即送检,并于1h内检验完毕。

  2、下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果

  A. MBP减低

  B. IgA增加

  C. 葡萄糖减低

  D. 氯化物减少

  E. 溶菌酶升高

  [答案]A

  [解析]髓鞘碱性蛋白(MBP)是反映神经细胞有无实质性损伤的灵敏指标。正常脑脊液MBP<4μg/L。90%以上的多发性硬化症的急性期表现为MBP明显增高,50%的慢性活动者MBP增高,非活动者MBP不增高。因此,MBP是多发性硬化症病情活动的指标。MBP增高也可见于神经梅毒、脑血管病、颅脑外伤等。

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  3、脑脊液静置12~24小时后出现薄膜,见于下列何种疾病

  A. 结核性脑膜炎

  B. 化脓性脑膜炎

  C. 蛛网膜下隙梗阻

  D. 流行性乙型脑炎

  E. 脑脊髓梅毒

  [答案]A

  [解析]正常脑脊液放置12~24h或以后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎放置12~24h后会呈薄膜或纤细的凝块。

  4、有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是

  A. 外观透明

  B. 细胞计数以淋巴细胞为主

  C. 可找到抗酸杆菌

  D. 蛋白质明显减少

  E. 葡萄糖含量减少

  [答案]E

  [解析]化脓性脑膜炎早期,葡萄糖含量的减低最明显。

  5、女性,21岁,主诉发热头疼,恶心,呕吐,体检示颈项强直,做腰穿取三管CSF,呈白色浑浊状,实验室检查结果:葡萄糖1.3mmol/L,白细胞900×106/L,蛋白质1.2g/L,见革兰阳性球菌,根据这些实验室检查结果,最有可能是

  A. 化脓性脑膜炎

  B. 病毒性脑膜炎

  C. 结核性脑膜炎

  D. 流行性乙型脑炎

  E. 新型链球菌脑膜炎

  [答案]A

  [解析]化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊,蛋白质显著增加,葡萄糖明显减少,氯化物略有下降,细胞总数显著增加且以中性粒细胞为主,脑脊液沉淀物涂片革兰染色镜检革兰阳性双球菌,该患者可以诊断为化脓性脑膜炎。

  6、患者,男性,50岁,因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为:外观清晰,蛋白质定性(+),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,白细胞数5×106/L,分类以淋巴细胞为主,未见细菌。此结果最不符合以下哪一项

  A. 脑肿瘤

  B. 脑脊髓梅毒

  C. 流行性乙脑

  D. 化脓性脑膜炎

  E. 病毒性脑膜炎

  [答案]D

  [解析]化脓性脑膜炎患者白细胞以中性粒细胞增多为主。

  7、下列疾病CSF的pH下降最为明显的是

  A.病毒性脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.乙型脑炎

  E.脑水肿

  [答案]C

  [解析]正常脑脊液pH值为7.31~7.34,且相对稳定。中枢神经系统炎症时,脑脊液pH值低于正常,化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低,在测定脑脊液的pH值的同时测定脑脊液中乳酸含量,对判断病情变化更有参考价值。

  8、Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的

  A. 白蛋白

  B. 黏蛋白

  C. 球蛋白

  D. 糖蛋白

  E. 纤维蛋白原

  [答案]C

  [解析]脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸铵试验,包括Ross-Jone试验和Nonne-Apelt试验。饱和的硫酸铵能沉淀球蛋白,出现白色浑浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验阳性;Nonne-Apelt试验可检测球蛋白和清蛋白。

  9、不是脑脊髓液检查适应证的是

  A.脑膜炎

  B.脑炎

  C.脑瘤合并脑压升高

  D.白血病合并中枢神经系统入侵

  E.中枢神经系统疾病椎管内给药治疗

  [答案]C

  [解析]颅内高压者、颅后窝占位性病变者、处于休克、全身衰竭状态者、穿刺局部有化脓性感染者都是脑脊液检验的禁忌证。

  10、正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比

  A. 较低

  B. 较高

  C. 两者相等

  D. 较血浆高1倍

  E. 较血浆低一半

  [答案]B

  [解析]由于脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,氯化物含量约为血浆1.2~1.3倍。


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