检验主管技师考试易考点试题:筛查试验
来源 :中华考试网 2022-01-27
中1、下列哪项组合是错误的
A.血管壁异常,束臂试验阳性
B.甲型血友病,APTT延长
C.DIC早期,3P试验阳性
D.血小板减少性紫癜,血块收缩良好
E.血小板第3因子缺乏症,PF3释放减少
[答案]D
[解析]血块收缩降低常见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低(无)纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
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2、出血时间延长可见于下列疾病,但哪项除外
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.血友病
D.血管性血友病
E.抗凝物质过多
[答案]C
3、测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在,常用的试验是
A.蝰蛇毒试验
B.蕲蛇酶时间测定
C.甲苯胺蓝纠正试验
D.凝血酶原纠正试验
E.血浆纤溶酶原测定
[答案]C
[解析]凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验的临床意义:受检TT值延长超过正常对照3s为延长,见于低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高(DIC),血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)。
4、下列哪一项不是二期止血缺陷的出血特点
A.自发性或轻微外伤后,深部组织(肌肉群、关节腔及内脏)出血难止为主,而皮肤、黏膜出血为次
B.创伤或手术后,创口即刻发生渗血难止,持续时间一般不长
C.可分遗传性和获得性
D.出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月
E.一般止血药物效果欠佳,但输血、血浆或特殊血浆制品有显著疗效
[答案]B
[解析]二期止血缺陷是指凝血因子和抗凝因子缺陷所致的出血病。临床上以关节、肌肉出血为特点。创伤或手术后,创口即刻发生渗血难止,持续时间一般很长。
5、患者APTT延长,PT正常。延长的APTT可被硫酸钡吸附血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患者缺乏的凝血因子是
A. 因子Ⅱ
B. 因子Ⅴ
C. 因子Ⅷ
D. 因子Ⅸ
E. 因子Ⅹ
[答案]C
[解析]对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT),能检出Ⅷ:C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感,故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可进一步做纠正试验,即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验),再做APTT,如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏。
6、下述疾病中,不可见凝血酶原时间延长的是
A.维生素K缺乏症
B.严重肝病
C.纤维蛋白原缺乏
D.阻塞性黄疸
E.血友病
[答案]E
[解析]凝血酶原时间测定的临床意义:①PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、V、Ⅶ、X和纤维蛋白原减低,但均很少见。②肝脏疾病:由于外源性凝血因子主要在肝脏合成,因而肝脏疾病时,PT延长。③维生素K缺乏症:胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2~7月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等,由于维生素K吸收或合成障碍,导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FX等分子,PT延长。④血循环中抗凝物质增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时,由于FDP生成增加,FDP有较强的抗凝能力,故使PT延长。⑤用于香豆素类等口服抗凝剂的监控,一般认为以维持PT值在参考值的2倍左右(1.3~2.5倍)即25~30s,或PTR为1.3~1.5(最大不超过2),INR为2.0~3.0为宜。⑥PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。
7、凝血时间延长可见于下述疾病,但哪项除外
A.纤溶亢进
B.血友病
C.抗凝物质过多
D.血栓性疾病
E.纤维蛋白原缺乏症
[答案]D
[解析]凝血时间延长可见于缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的各型血友病;凝血酶原,纤维蛋白原,因子Ⅴ、Ⅹ严重降低;血中抗凝物质增多,如肝素、双香豆素;纤维蛋白溶解活力增强。
8、出血时间缩短常见于
A.血小板贮存池病
B.血小板减少症
C.血小板乏力症
D.血栓性疾病
E.遗传性毛细血管扩张症
[答案]D
[解析]出血时间延长见于血小板减少症;出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。