1、关于类白血病反应下列哪一项是错误的

　　A.淋巴细胞型：白细胞增多常在(20～30)×109/L，分类淋巴细胞>40%

　　B.中性粒细胞型：白细胞总数>50×109/L，同时伴有3%以上幼稚粒细胞

　　C.单核细胞型：白细胞总数>30×109/L，其中单核细胞>20%

　　D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多>20%，均为成熟细胞

　　E.胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常

　　[答案]C

　　[解析]单核细胞型：白细胞总数超过30×109/L，其中单核细胞常超过30%，偶见幼单细胞，表示单核一吞噬细胞系统受刺激或活性增强。

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　　2、下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点

　　A.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加

　　B.粒细胞常有毒性改变

　　C.红系及巨系基本正常

　　D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

　　E.粒系减少、成熟障碍

　　[答案]D

　　[解析]骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。

　　3、传染性单核细胞增多症多与何种病毒感染有关

　　A.巨细胞病毒

　　B.流感病毒

　　C.轮状病毒

　　D.EB病毒

　　E.腺病毒

　　[答案]D

　　[解析]传染性单核细胞增多症(IM，简称传单)是由EB病毒(EBV)所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。

　　4、成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝 对值持续低于下列哪一项

　　A.白细胞计数<3×109/L，中性粒细胞绝 对值<1.8×109/L

　　B.白细胞计数<2×109/L，中性粒细胞绝 对值<0.5×109/L

　　C.白细胞计数<1.5×109/L，中性粒细胞绝 对值<0.8×109/L

　　D.白细胞计数<2.5×109/L，中性粒细胞绝 对值<1.5×109/L

　　E.白细胞计数<1.0×109/L，中性粒细胞绝 对值<0.5×109/L

　　[答案]B

　　[解析]白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L，由于白细胞是以中性粒细胞为主，因而白细胞减少症亦称中性粒细胞减少症。当外周血中性粒细胞绝 对值低于(1.5～2.0)×109/L，中性粒细胞减少症成立;低于(0.5～1.0)×109/L，临床有发热、感染等症状时，则称为粒细胞缺乏症。其血象显示：白细胞数常在2.0×109/L以下，严重者可低于0.5×109/L。

　　5、除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸

　　A.恶性组织细胞病

　　B.恶性淋巴瘤

　　C.溶血性贫血

　　D.肝炎

　　E.传染性单核细胞增多症

　　[答案]E

　　[解析]传染性单核细胞增多症(IM，简称传单)是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏性、生殖腺型、伤寒型、疟疾型以及腮腺炎型等，但不会引起黄疸。

　　6、临床上最常见的类白血病反应的类型是

　　A.淋巴细胞型

　　B.单核细胞型

　　C.中性粒细胞型

　　D.白细胞不增多型

　　E.嗜酸性粒细胞型

　　[答案]C

　　[解析]类白血病反应分型：中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。其中，以中性粒细胞型最常见。

　　7、类白血病反应常见于

　　A.感染

　　B.恶性肿瘤骨转移

　　C.外伤或大面积烧伤

　　D.急性溶血或出血

　　E.有机磷农药或一氧化碳中毒

　　[答案]A

　　[解析]类白血病反应通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多，并有幼稚细胞出现。

　　8、关于传染性单核细胞增多症不正确的是

　　A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病

　　B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现

　　C.病人血清中存在嗜异抗体

　　D.骨髓无特异性改变

　　E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞

　　[答案]E

　　[解析]传染性单核细胞增多症多数骨髓无特异性改变，淋巴细胞可能稍多。可见异型淋巴细胞，但不如血象改变明显，组织细胞可增多。

　　9、患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是

　　A.中性粒细胞中毒变性

　　B.大单核细胞

　　C.异型淋巴细胞

　　D.幼稚单核细胞

　　E.幼稚粒细胞

　　[答案]C

　　[解析]传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，白细胞正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数>10%。