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检验主管技师考试易考点试题:造血功能障碍性贫血及其实验诊断

来源 :中华考试网 2022-01-12

  1、不符合急性再生障碍危象的是

  A.短期血象不可自然恢复

  B.白细胞数减少

  C.血小板数减少

  D.红细胞数减少

  E.病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因

  [答案]A

  [解析]急性再生障碍危象的血象:贫血比原有疾病严重,Hb常低至15~20g/L,网织红细胞减低,淋巴细胞占绝 对多数,中性粒细胞有中毒颗粒。除去诱因后,血象可逐渐恢复,先是网织红细胞和粒细胞上升,Hb则恢复较慢。

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  2、再生障碍性贫血的血象呈

  A.小细胞低色素性贫血

  B.单纯小细胞性贫血

  C.大细胞性贫血

  D.正细胞正色素性贫血

  E.大细胞不均一性贫血

  [答案]D

  [解析]再障血象呈正细胞正色素性贫血,可有小细胞增多。

  3、区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错的

  A.病程长短的区别

  B.起病急慢的区别

  C.发病原因的区别

  D.骨髓检查特点的区别

  E.血象的区别

  [答案]C

  [解析]急性与慢性再生障碍性贫血的区别:①病程长短:急性:一般少于6个月;慢性:大于1年。②起病急慢。③骨髓象:急性:多部位增生减低,三系造血细胞减少;慢性:三或二系减少,至少一个部位增生不良或向心性萎缩,脂肪、晚幼红增多。巨核细胞明显减少。④血象的区别。

  4、急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈

  A.极度活跃

  B.极度减低

  C.增生活跃

  D.明显活跃

  E.减低

  [答案]B

  [解析]急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生极度减低,三系造血细胞减少。

  5、巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在

  A.再生障碍性贫血

  B.真性红细胞增多症

  C.慢性粒细胞性白血病早期

  D.原发性血小板减少性紫癜

  E.M7

  [答案]A

  [解析]再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点:呈正细胞正色素性贫血,可有小细胞增多。网织红细胞极低,血小板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良,但也有个别部位呈暂时增生,正常造血成分被脂肪组织取代。三个细胞系减少,白细胞常低于2×109/L,粒细胞显著减少,多为淋巴细胞,骨髓巨核细胞减少,全片不见或仅有数个。

  6、下列选项不属于再生障碍性贫血特征的是

  A.造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍

  B.红髓常常被脂肪替代

  C.全血细胞减少

  D.肝、脾、淋巴结肿大

  E.进行性出血、贫血和感染

  [答案]D

  [解析]再生障碍性贫血的诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝 对值减少。②一般无肝脾肿大。③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多。④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。⑤一般抗贫血药物治疗无效。

  7、外周血三系减少,而骨髓增生明显减低,下列哪一项与此相符

  A.再生障碍性贫血

  B.巨幼红细胞性贫血

  C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病

  D.阵发性睡眠性蛋白尿

  E.慢粒

  [答案]A

  [解析]再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。

  8、下列哪项检查不符合再生障碍性贫血的诊断

  A.无肝脾及淋巴结肿大

  B.网织红细胞升高

  C.巨核细胞减少

  D.先累及髂骨,然后向心性发展,最后累及脊柱及胸骨

  E.外周血有核红细胞减低

  [答案]B

  [解析]再生障碍性贫血的诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝 对值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查);④能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。先累及髂骨,然后向心性发展,最后累及脊柱及胸骨。

  9、骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.骨髓增生异常综合征(MDS)

  D.恶性组织细胞病

  E.缺铁性贫血

  [答案]B

  [解析]再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为:呈正细胞正色素性贫血,可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。

  10、不属再生障碍性贫血的发病机制是

  A.造血干细胞损伤

  B.造血微环境损伤

  C.免疫性造血抑制

  D.放射因素

  E.DNA合成障碍

  [答案]E

  [解析]再生障碍性贫血的发病机制:与造血干细胞受损、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。


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