脑脊液检验

　　脑脊液标本采集的禁忌证为

　　A.不明原因的抽搐或瘫痪

　　B.手术前麻醉、造影

　　C.穿刺局部有化脓性感染者

　　D.中枢神经系统疾病需椎骨内给药

　　E.中枢神经系统肿瘤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』脑脊液检验的适应证和禁忌证

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　　下列哪项检查需要用到脑脊液采集的第 一管

　　A.免疫学检查

　　B.化学分析

　　C.细菌培养

　　D.一般性状检查

　　E.显微镜检查

　　『正确答案』C

　　『答案解析』留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第 一管做病原生物学检验;第二管做化学和免疫学检验;第三管做理学和细胞学检验。

　　脑脊液抽出后12～24h内出现纤细的薄膜，则首先考虑

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.脊髓灰质炎

　　D.蛛网膜下腔梗阻

　　E.穿刺出血

　　『正确答案』B

　　『答案解析』结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。

　　Pandy试验是检测

　　A.浆膜腔积液

　　B.羊水

　　C.脑脊液

　　D.尿液

　　E.关节腔积液

　　『正确答案』C

　　『答案解析』Pandy试验是检测脑脊液中的蛋白质成分。

　　CSF葡萄糖明显降低见于

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.病毒性脑膜炎

　　D.乙型脑炎

　　E.新型隐球菌性脑膜炎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎时葡萄糖含量减低，以化脓性脑膜炎早期减低最明显。

　　患者，女性，21岁，主诉：头痛、恶心、呕吐伴发热3天。体检示颈项强直，腰穿取3管CSF，外观呈乳白色浑浊，实验室检查结果：葡萄糖1.3mmol/L，白细胞900×106/L，蛋白质1.2g/L，见革兰氏阴性球菌，最可能为

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.新型隐球菌脑膜炎

　　E.流行性乙型脑炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』由题干可知该患者脑脊液葡萄糖含量减低，蛋白质含量升高，白细胞明显升高，而且可见革兰氏阴性球菌，故该患者是化脓性脑膜炎。