答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠杆菌主要性状为发酵葡萄糖、还原硝酸盐、氧化酶阴性、触酶阳性，需氧或兼性厌氧生长。

　　【该题针对“概述”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 志贺菌大肠埃希菌的鉴别：

　　(1)无动力，不发酵乳糖，靛基质阴性，赖氨酸阴性。

　　(2)发酵糖产酸不产气(福氏志贺菌6型、鲍氏志贺菌13和14型、痢疾志贺菌3型除外)。

　　(3)分解黏液酸，在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。

　　即通过动力试验、乳糖发酵试验、黏液酸分解试验、赖氨酸脱羧酶试验加以鉴别。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大肠埃希菌可发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 埃希菌属中的肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻(黏液脓血便)。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 致病性大肠埃希菌致病特点是侵袭力、内毒素、肠毒素等致病因素引起各种炎症。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 形态与染色为革兰阴性短杆菌，(1.0～3.0)μm×(0.4～0.7)μm。多数有周鞭毛，能运动，有菌毛、荚膜及微荚膜。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌(EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希菌，其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 EPEC即为肠致病性大肠埃希菌，它的黏附由黏附素介导。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌(EHEC)最具代表性的血清型是O157：H7。O157：H7的一个显著特征是可产生大量的Vero毒素(VT)，也称作类志贺氏毒素(SLT)，是EHEC的主要致病因子。该毒素由一个A亚单位和5个B亚单位组成。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麦康凯和SS琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中的O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查大肠埃希菌致病特征。大肠埃希菌是临床分离到的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，常引起各种类型的感染，肠外感染中以泌尿系感染最常见。

　　【该题针对“大肠埃希菌”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在普通营养琼脂上，各种沙雷菌株可以产生两种色素：灵菌红素(非水溶性)和吡羧酸(水溶性)。黏质沙雷菌属于沙雷菌属。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黏质沙雷菌的生化反应：能发酵多种糖，能利用枸橼盐酸、丙氨酸等作为唯一碳源，胞外酶可水解DNA、脂酸、明胶和邻位硝基苯-β-半乳糖苷。本属的关键生化反应是DNA酶阳性、葡萄糖酸盐阳性。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 革兰阴性直杆状，单个或成对排列，通常无荚膜，无芽胞，具有周鞭毛，有动力。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎克雷伯菌的生化反应特征是：触酶阳性、脲酶阳性、氧化酶阴性、鸟氨酸脱羧酶阴性。大多数菌株发酵乳糖。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黏质沙雷菌又称灵杆菌，为细菌中最小者，约0.5×(0.5～1.0)微米。周身鞭毛，能运动。无荚膜，无芽胞，在普通琼脂平板上25～30℃培养1～2天出现黏性、中心颗粒状、有恶臭的菌落。约半数菌株能产生红色的灵菌素。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎克雷伯菌的培养：培养物菌体较长，可呈多形性或丝状。需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通营养培养基上即可生长。在血琼脂上，35℃培养24h，形成3～4mm圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。在肠道菌选择培养基中为乳糖产酸菌落，色泽与大肠埃希菌相似。在液体培养基中呈浑浊生长，可形成菌膜与黏性沉淀物。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 沙雷菌属为革兰阴性细小杆菌，有周鞭毛，能运动，有些菌种有微荚膜，无芽胞。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 耶尔森菌属的特性：菌体大小(0.5～1.0)×(1.0～2.0)微米。无芽胞，无荚膜，兼性厌氧，营养要求一般，生化反应能力较弱。动力25℃阳性，37℃阴性。苯丙氨酸酶阴性，尿素大都阳性，乳糖不发酵。

　　【该题针对“耶尔森菌属”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼠疫杆菌在普通培养基上可生长，但发育缓慢，可以用敏感培养基即在良好的基础培养基内加入某种刺激因子，如亚硫酸钠、新鲜血液、溶血或干燥的溶血，以促进其生长。

　　【该题针对“耶尔森菌属”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 变形杆菌菌属细菌具O抗原及H抗原，普遍变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。

　　【该题针对“变形杆菌属”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 变形杆菌属细菌具O抗原及H抗原，普通变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，这就是外-斐(Weil-Felix)反应，其原理就是共同抗原，是用以诊断某些立克次体病的依据。

　　【该题针对“变形杆菌属”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 志贺菌易引起小儿中毒型细菌性痢疾。

　　【该题针对“志贺菌属”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高;食物中毒采食物与粪便。

　　【该题针对“沙门菌属”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由题干可知，患病人群主要感染的应该是肠杆菌属的细菌。关于肠杆菌属临床上常采用如下的方法进行鉴别：分离培养、直接涂片镜检、血清学试验和动物试验。

　　【该题针对“概述”知识点进行考核】

　　4　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠杆菌属内鉴定可用上述5种生化反应区分，坂崎肠杆菌是+---;产气肠杆菌是++-+;阴沟肠杆菌是+--+;聚团肠杆菌是---+;日勾肠杆菌是+++-。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎克雷伯菌在血琼脂上，35℃培养24h，可形成3～4mm圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。其生化反应特征是触酶阳性、脲酶阳性、氧化酶阴性、鸟氨酸脱羧酶阴性。其中最大特点是动力和鸟氨酸脱羧酶阴性。

　　【该题针对“肠杆菌科的其他菌属”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 变形杆菌有迁徙生长特性。

　　【该题针对“变形杆菌属”知识点进行考核】