答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 诊断造血系统疾病：骨髓象检验对各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、恶性织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。

　　【该题针对“骨髓检查的内容和方法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨髓象检查禁忌证有血友病和晚期妊娠孕妇等。

　　【该题针对“骨髓检查的内容和方法”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富;②穿刺部位应浅表、易定位;③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。

　　【该题针对“骨髓检查的内容和方法”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨髓涂片细胞形态学检查对各种白血病、再障、巨幼细胞贫血、恶性组织病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生病、多发性骨髓瘤等具有诊断价值。协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾亢和原发性免疫性血小板减少症。

　　【该题针对“骨髓检查的内容和方法”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原始单核细胞的核染色质纤细，呈疏松网状;原始红细胞的核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密;原粒细胞的核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集;原淋巴细胞的核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称;原巨核细胞的核染色质呈粗大网状，排列紧密。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原始红细胞的胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幼稚淋巴细胞：胞体直径10～16μm，胞核圆形或椭圆形，核仁模糊不清或消失，核染色质仍较细致。胞质较少，淡蓝色，偶有少许天青胺蓝颗粒。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常情况下原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞只能存在于骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血只通过骨髓涂片细胞形态学的检查不能确诊，还需要进行骨髓铁染色。

　　【该题针对“骨髓检查的内容和方法”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血涂片原始及幼稚细胞占82%，符合急性白血病诊断。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓至少一个部位增生减低，胞体比同期正常细胞明显增大。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浆细胞：胞体直径8～15μm，圆形或椭圆形。胞核明显缩小，较圆，可占细胞1/3以下，偏于细胞一侧，核染色质浓密成块，常排列成车轮状，无核仁。胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核的外侧常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见少数天青胺蓝颗粒。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原始粒细胞：胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形。胞核较大，约占细胞的2/3以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原始淋巴细胞的特征：胞体直径10～18μm，圆或椭圆形。胞核大，位于中央或稍偏一侧，圆或椭圆形、核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称，核膜浓厚，界限清晰，核仁1～2个，胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原始红细胞：胞体直径15～25μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～3个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

　　【该题针对“骨髓细胞形态学”知识点进行考核】