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2020年临床医学检验技士考试《检验基础》章节课后试题:第十三章

来源 :中华考试网 2019-09-24

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 在正常关节腔积液中,单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10;中性粒细胞占0.20;偶见软骨细胞和组织细胞。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 渗出液是一种炎症性积液,多数为细菌感染所致,少数见于非感染原因(如肿瘤)或浆膜腔受到异物刺激等。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胸腔穿刺适应证为:原因不明的积液或伴有积液症状;需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为:新发生的腹腔积液;已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者;需进行诊断或治疗性穿刺的患者;心胞腔穿刺的适应证为:原因不明的大量心包积液;有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 漏出液中LD与血清LD的比值小于0.6。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常关节腔液中结晶为阴性,显微镜检查滑膜积液中可见尿酸盐结晶。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 蛋白质定量:漏出液<25g/L;渗出液>30g/L。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 浆膜腔积液的检验分为3级。①一级检验:一般检验项目,包括比重、总蛋白、Rivalta试验、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验;②二级检验:主要为化学检验,包括C反应蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等;③三级检验:主要为免疫学检验,包括癌胚抗原、甲胎蛋白、肿瘤特异性抗原、铁蛋白等。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 浆膜腔积液的化学检查宜采用肝素抗凝。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 比密常采用比密计法和折射仪法测定,其高低与其所含溶质的多少有关。漏出液比密常小于1.015,而渗出液比密常大于1.018。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常关节腔液高度黏稠,其黏稠度的高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低,关节炎症越严重,积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液,因透明质酸被稀释,即使无炎症,黏稠度也减低。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 蛋白质定量:漏出液<25g/L;渗出液>30g/L。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查、化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶,所以留取标本后及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 漏出液外观呈淡黄色。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 有核细胞分类计数的临床意义为:漏出液中细胞较少,以淋巴细胞和间皮细胞为主,渗出液中细胞种类较多。

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 漏出液与渗出液产生机制和原因(见下表)

积液

发生机制

常见原因

漏出液

毛细血管流体静压增高

静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化

血浆胶体渗透压减低

血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病

淋巴回流受阻

丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍

钠水潴留

充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征

渗出液

微生物的毒素、缺氧以及炎性介质

结核性、细菌性感染

血管活性物质增高、癌细胞浸润

转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌

外伤、化学物质刺激等

血液、胆汁、胰液和胃液等刺激,外伤

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正常关节腔液高度黏稠,其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低,关节炎症越严重,积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液,因透明质酸被稀释,即使无炎症,黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 曲霉菌引起的浆膜腔积液呈黑色。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 尿毒症引起的浆膜腔积液呈草黄色。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致的浆膜积液呈红色。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液所致的浆膜腔积液呈白色。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈绿色。

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