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2020年临床医学检验技士考试《检验基础》章节课后试题:第十一章

来源 :中华考试网 2019-09-22

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 粪便采集后应于1h内检验完毕,否则会因pH改变及消化酶作用等,使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 粪便检验时,将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片,厚度以能透视纸上字迹为宜。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 镜检脂肪小滴>60个/HPF为脂肪排泄增多,多见于腹泻、梗阻性黄疸及胰腺外分泌功能减退等。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脓便及脓血便常见于结肠癌或直肠癌,呈红色。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阿米巴痢疾的粪便以血为主,血中带脓,呈果酱样。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 上消化道出血超过50ml时粪便呈黑色或褐色,质软有光泽,柏油样。服用铋剂、活性炭也排出黑色便,但无光泽,隐血试验为阴性。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常粪便中无红细胞,上消化道出血时红细胞在胃及肠道中被消化液破坏,故显微镜检验为阴性,必须通过隐血试验来证实。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 米泔样便呈乳白色淘米水样,多见于霍乱、副霍乱;婴儿消化不良呈乳凝块状便;细菌性痢疾、阿米巴痢疾呈脓便及脓血便;急性胃肠炎呈稀糊状或稀汁样便。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常,但隐血试验阳性仍可持续5~7d,隐血试验转为阴性为判断出血完全停止的可靠指标。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在细菌性痢疾时,以脓及黏液为主,常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据,也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成减少甚至缺如,使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸等。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 隐血试验时,应嘱咐患者素食3d后留取标本,禁服维生素C及铁剂等药品。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 粪便隐血试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%~70%,呈间断性阳性;治疗后,当粪便外观正常时,隐血试验阳性仍可持续5~7天,如出血完全停止,隐血试验即可转阴。粪便隐血试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可达95%,且呈持续性阳性。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肠道寄生虫感染时粪便中可见到的虫卵有蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵、姜片虫卵等。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据,也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 粪便隐血试验方法主要有:邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法、愈创木酯法。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胃肠道少量出血时,粪便用肉眼及显微镜均不能证明的出血称为隐血。用化学法或免疫法等方法来证实隐血的试验,称为隐血试验。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 上消化道出血,服用铁剂、动物血、活性炭及某些中药的粪便颜色呈黑色。

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性,能分解过氧化物,催化色原物质氧化呈色,呈色的深浅反映了血红蛋白含量,即出血量的多少。

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 服用大量维生素C,血液在肠道中停留过久,血红蛋白被细菌降解可使粪便化学法隐血试验出现假阴性。

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 将单克隆技术与胶体金技术结合,利用抗人血红蛋白或抗人血红细胞基质的单克隆抗体,与人血红蛋白或人红细胞有高度特异性的特点检测粪便隐血。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法,需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周,并立即镜检。

  23、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 粪便标本的性质应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时,应于粪便内外多点取样。在无粪便排出而又必须检验时,方可采用肛门指诊或采便管采集标本。

  24、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样。

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成较少甚至缺如,使粪便呈灰白色,主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色,但有明显的节段性。

  26、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的,多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎的粪便中。

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常粪便中水分约占3/4,固体成分约占1/4,后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 因3%过氧化氢不稳定,长时间放置可使反应减弱,所以试验前应检查试剂是否有效。

  29、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 粪便标本的采集应取新鲜标本,选取异常成分的粪便。

  30、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 粪便取材应尽可能采集含脓血、黏液等异常部分的新鲜粪便;外观无异常粪便应从浅、深处多处取材;常规检验应取指头大小(3~5g)的粪便或稀便2ml,浓集卵时至少要取鸡蛋大小粪便,尽快处理。标本应无尿液、药物等的污染。

  31、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 灌肠或服油类泻剂的粪便因过稀且混有油类等,而不适于做检查标本。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿米巴痢疾时粪便以血为主,血中带脓,呈果酱样。显微镜检查可见夏科雷登结晶。

  三、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 粪便中镜检细胞报告方式(见下表)

  【正确答案】 D

  【答案解析】 粪便中镜检细胞报告方式(见下表)

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