第十七章 标本、实际、量器常识

　　一、A1

　　1、下列不是造成采血时溶血的因素是

　　A、注射器和容器不干燥

　　B、抽取血液后先将针头取下，再沿管壁徐徐注入试管

　　C、穿刺不顺利损伤组织过多

　　D、抽血速度太快

　　E、血液注入容器时未取下针头而直接打人试管

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　　2、下列说法错误的是

　　A、血液标本最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素

　　B、血液标本应及时送检

　　C、血液标本短时间保存，可放于4～6℃冰箱内，但切勿冰冻，否则会溶血

　　D、血液标本欲保存较长时间则应分离出血浆或血清

　　E、血液标本溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著下降

　　3、下列关于尿液防腐剂说法错误的是

　　A、尿液容易生长细菌，不能及时检验应置冰箱保存或加入防腐剂

　　B、甲苯不能消除尿液已存在的细菌，防腐能力不太强

　　C、盐酸使尿液保持高度酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而造成的分解

　　D、麝香草酚常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数

　　E、盐酸尿液防腐剂可引起蛋白假阳性，故不适合尿蛋白测定

　　4、列关于抗凝剂说法错误的是

　　A、草酸钾可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固

　　B、草酸钾抗凝剂改变血液pH，不能用于酸碱平衡观察

　　C、草酸钾对乳酸脱氢酶，酸性磷酸酶，碱性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用，可使其活性下降

　　D、氟化钠对许多酶活性有抑制作用，故不适合酶的测定

　　E、氟化钠常用于血气分析和多种生化常规项目的测定，是生化检验中最常用的一种抗凝剂

　　5、下列说法错误的是

　　A、脑脊液第1管做细菌学检查，第2管做生化检查，第3管做细胞计数

　　B、采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液

　　C、为了解浆膜腔积液的性质，常对积液进行蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等检测

　　D、羊水成分的变化可了解胎儿的成熟度

　　E、羊水标本由检验人员采集，一般经腹壁行羊膜穿刺取得

　　6、关于血液标本的采集下列说法错误的是

　　A、生物化学检验的血液标本，最常从桡动脉取血

　　B、采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟

　　C、见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推

　　D、正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本

　　E、动脉采血法：采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 造成溶血的因素有：注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利损伤组织过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头而直接打入试管;血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。以上原因造成红细胞破裂，发生溶血。溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著升高。溶血外观的标本应在报告单上注明。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著升高。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麝香草酚：可抑制尿内细菌生长。常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数，也适用于一般化学检查，但可引起蛋白假阳性，故不适合尿蛋白测定。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝素：是一种含有硫酸根基团的黏多糖，可对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性，阻止血小板的聚集。肝素具有抗凝力强，不影响血细胞体积，不易溶血等优点，常用于血气分析和多种生化常规项目的测定，是生化检验中最常用的一种抗凝剂。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水采集：从羊水成分的变化可了解胎儿的成熟度，某些先天性缺陷及有否宫内感染，是产前诊断的良好材料。羊水标本由临床医师采集，一般经腹壁行羊膜穿刺取得。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 静脉采血法：生物化学检验的血液标本，最常从肘静脉取血，采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，血中蛋白质等大分子浓度增加。