答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HiCN法1966年被ICSH推荐为测定Hb的参考方法。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠3个月以上血沉加快是属于生理性增高。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 魏氏法血沉参考值：<50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h;>50岁：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h;>85岁：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h;儿童0～10mm/h。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨髓移植后，RET大于15×109/L，表示无移植并发症。若小于15×109/L，伴中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常情况下，外周血可出现Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞。若骨髓增生明显，可出现Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常情况下，Ⅲ型网织红细胞约占20%～30%，Ⅳ型约占70%～80%。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 网织红细胞发育阶段分为4型，包括：丝球形、网形、破网形、点粒形。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常成人的MCV：80～100fl，新生儿：86～120fl。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 MCV=HCT/RBC。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 遗传性球形红细胞贫血是正常细胞均一性贫血。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 MCV减低、MCH减低、MCHC正常是属于单纯小细胞贫血，包括慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 温氏法测血细胞比容时，离心管和注射器必须洁净干燥，以防溶血。离心力不足时血细胞比容误差很大，不易计算MCV、MCHC。抗凝剂应选择对血细胞体积无影响且溶解迅速，EDTA-K2效果好，亦可采用双草酸盐抗凝剂。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 离心后血液由上至下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 点彩红细胞是红细胞内出现的异常结构，不是形态改变。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 靶形红细胞见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾切除后。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 球形红细胞见于遗传性和获得性球形细胞增多症(如自身免疫溶血性贫血、直接理化损伤如烧伤等)和小儿。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小红细胞的直径<6μm。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红细胞生理性淡染区占整个红细胞的1/3。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 HiCN转化液PH近中性(7.2±0.2)。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿血红蛋白的参考值170～200g/L。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血红蛋白的存在形式包括氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白(Hi)、其他衍生物。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠中后期使血液稀释，导致红细胞减少。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为13～15岁。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。故蚕豆病是属于红细胞减少性疾病。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 造血原料不足：如慢性失血者，铁重新利用率减少、铁供应或吸收不足所致;先天或后天性红细胞酶缺陷者，因铁不能被利用、堆积在红细胞外所致，如铁粒幼细胞贫血;某些药物，如异烟肼、硫唑嘌呤等;继发于某些疾病，如类风湿性关节炎、白血病、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全、铅中毒等。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 贫血的病因包括：红细胞丢失过多、红细胞寿命缩短、造血原料不足、骨髓造血功能减退。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常参考值MCV80～100fl，MCH26～34pg，MCHC320～360g/l，本题三者均低于正常，属小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成人红细胞指数的参考范围为：MCV(fl)80～100;MCH(pg)26～34;MCHC(g/L)320～360。因此可判定该患者的MCV、MCH和MCHC都在正常范围内。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 红细胞计数的参考值：成年男性(4～5.5)×1012/L;成年女性(3.5～5.0)×1012/L;新生儿(6.0～7.0)×1012/L。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红细胞计数的参考值：成年男性(4～5.5)×1012/L;成年女性(3.5～5.0)×1012/L;新生儿(6.0～7.0)×1012/L。