心肌损伤的生化标志物

　　一、A1

　　1、目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标志物

　　A、心钠肽(ANP)

　　B、D-二聚体

　　C、脑钠肽(BNP)

　　D、P-选择素

　　E、心肌肌钙蛋白(cTn)

　　2、下列关于钠尿肽(BNP)的说法哪项不正确

　　A、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素

　　B、BNP稳定性好

　　C、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在

　　D、在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

　　E、BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用

　　3、同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括

　　A、同型胱氨酸

　　B、同型半胱氨酸-半胱氨酸

　　C、同型胱氨酸-蛋白质

　　D、S-腺苷同型半胱氨酸

　　E、同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质

　　4、急性肝炎时，LD同工酶的特点是

　　A、LD1↑

　　B、LD2↑

　　C、LD3↑

　　D、LD4↑

　　E、LD5↑

　　5、不是肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点的是

　　A、在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物

　　B、在胸痛发作2～12小时内，肌红蛋白可排除AMI诊断

　　C、在血中出现早期诊断特异性高

　　D、可用于判断再梗死

　　E、可用于判断再灌注

　　6、心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是

　　A、CK

　　B、CK-MB

　　C、LD

　　D、cTnT

　　E、cTnI

　　7、用于ACS诊断最特异的生化标志是

　　A、CK

　　B、Mb

　　C、AST

　　D、CK-MB

　　E、cTn

　　8、关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确

　　A、心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

　　B、临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量，确保诊断无误

　　C、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗

　　D、对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn

　　E、肌钙蛋白比CK-MB出现更早

　　9、目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死确诊标志物的是

　　A、肌钙蛋白

　　B、肌红蛋白

　　C、CK-MB亚型

　　D、LD

　　E、ALT

　　10、对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义

　　A、CK

　　B、Mb

　　C、CK-MB

　　D、cTn

　　E、AST

　　11、CK作为心脏标志物，下列哪项不正确

　　A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物

　　B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围

　　C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感

　　D、能用于诊断心肌再梗死

　　E、能用于判断再灌注

　　12、急性冠脉综合征(ACS)不包括下列哪种疾病

　　A、不稳定心绞痛

　　B、非ST段抬高的心肌梗死

　　C、常见的sT段抬高的心肌梗死

　　D、无Q波急性心肌梗死

　　E、心力衰竭

　　13、无病理性Q波的心内膜下心肌梗死，哪项检查诊断价值更大

　　A、心电图

　　B、心尖搏动图

　　C、超声心动图

　　D、血清心肌酶学检查和心肌肌钙蛋白测定

　　E、心导管检查

　　14、目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是

　　A、肌酸激酶

　　B、心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)

　　C、肌红蛋白

　　D、乳酸脱氢酶

　　E、门冬氨酸氨基转移酶

　　15、下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物

　　A、CK

　　B、CK-MB

　　C、LD1

　　D、cTn

　　E、AST

　　16、AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是

　　A、Mb

　　B、CK-MB

　　C、cTn

　　D、CK

　　E、AST

　　17、.对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤

　　A、肌红蛋白

　　B、肌酸激酶

　　C、心脏特异性肌钙蛋白(cTnT，cTnI)

　　D、乳酸脱氢酶同工酶

　　E、天门冬氨酸氨基转移酶

　　18、不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是

　　A、cTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤

　　B、cTn特异性低于CK

　　C、cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的.AMI和不稳定型心绞痛

　　D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

　　E、cTn在ACS症状发作后2h即可出现

　　19、多用于急性心肌梗死诊断的酶是

　　A、ALT和AST

　　B、ALP和CK

　　C、AST和AMY

　　D、CK和CK-MB

　　E、γ-GT和ALT

　　20、下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是

　　A、肌红蛋白

　　B、肌酸激酶MB同工酶

　　C、肌动蛋白

　　D、心肌肌钙蛋白T

　　E、心肌肌钙蛋白I