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2020临床检验技士《免疫学及免疫检验》试题:免疫增殖性疾病及其免疫检测

来源 :中华考试网 2019-09-04

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 当免疫电泳不能完全进行M蛋白分类时,可用免疫固定电泳做补充鉴定。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比,为诊断单克隆丙种球蛋白病提供有效证据。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分,所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症,系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病,常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病,可累及许多器官系统,如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病,即患者产生抗核抗体。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性,与多发性骨髓瘤不同,本病骨髓浸润、骨质破坏,但骨痛、骨折等表现较少,主要表现骨髓外浸润,以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征,如表现为视网膜出血等。在实验室检查时,血清呈胶冻状难以分离,电泳时血清有时难以泳动,集中于原点是该病的电泳特征。将血清做适当稀释后可检出高水平的IgM型M蛋白,结合临床症状可以诊断本病。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白检出。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 浆细胞瘤的发病机制与黏附分子、IL-6等信号传递受体和Bcl-2等抑制凋亡的受体高表达有关。拮抗IL-6可能预防和治疗浆细胞瘤。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 免疫增殖病主要是指因免疫器官、免疫组织或免疫细胞(淋巴和单核-巨噬细胞)异常增生(包括良性或恶性)所致的一组疾病。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 当临床上怀疑巨球蛋白血症时,首先进行血清区带电泳分析,发现异常球蛋白区带。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本病可以出现血沉增快,血中检出M蛋白和不明原因的蛋白尿,当瘤细胞的数量达到一定程度时可以出现骨质损伤或骨髓抑制,出现骨痛,以腰骶痛为多见,有时误诊为风湿,后期疼痛剧烈,骨骼可有局部隆起形成肿块,有时出现病理性骨折。造血器官损害主要表现为贫血。骨痛和贫血常作为多发性骨髓瘤的首发症状和就诊原因,继而可以出现大量M蛋白及其多肽链引发的临床表现,主要表现为感染;由高黏滞血症引发的微循环灌注不足,造成头晕、耳鸣、手足麻木、视力障碍等;也可出现。肾功能的损害,其中感染和肾功能衰竭是本病的重要死因。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 多发性骨髓瘤:M蛋白的轻链由于分子量较小,可通过肾小球从尿中排出,这种在尿中检出的免疫球蛋白的轻链称本-周蛋白。

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