答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 PCP常见于5类人群：①早产婴儿和新生儿;②血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤;③使用免疫抑制剂的器官移植受者;④艾滋病患者;⑤其他原因引起的免疫功能极度低下者。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是抗链球菌溶血素“O”(ASO)检测。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是以肝内胆管进行性破坏为主要病变的自身免疫性疾病。抗线粒体抗体的M2型是协助诊断原发性胆汁性肝硬化的特异性自身抗体。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 检测抗ENA抗体谱的方法较多，早期常用的方法有双向免疫扩散(ID)、对流免疫电泳(CIE)，但敏感度和特异性较低。目前临床检测最常用的方法有免疫印迹技术(IBT)和斑点酶免疫技术(dot-ELISA)。本部分主要介绍免疫印迹技术。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ANA在未治疗的SLE患者中的效价较高，在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，如SLE、RA、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)、硬皮病、慢性活动性肝炎，正常老年人也可有低效价的ANA。ANA阳性并不一定患有自身免疫性疾病。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 室内质控失控时，所采取的下列措施哪项是不正确的继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控。不能继续测定常规标本。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 质控品是含量已知(或结果已知)的，与实际标本有相同基质的，用于室内质控或室间质评的物质。质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 禽流感病毒感染免疫学诊断主要包括对其特异性IgM和IgG抗体的检测，间接红细胞凝集试验主要用于血吸虫感染的检测。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 循环抗原检测是目前念珠菌病血清学诊断的主要手段，不用于结核杆菌检测，其余3个选项均是诊断结核分枝杆菌感染的免疫学方法。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肥达反应产生凝集时抗体效价为1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病资料可以作出诊断。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ANA在未治疗的SLE患者中的效价较高，在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，如SLE、RA、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)、硬皮病、慢性活动性肝炎，正常老年人也可有低效价的ANA。ANA阳性并不一定患有自身免疫性疾病。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 HLA基因复合体所表达的基因产物，除直接构成同种异体移植排斥反应的靶抗原外，在免疫应答的过程中发挥着重要调控作用，也反映着自身免疫性疾病的基因易感性。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IgM类抗体出现早，消失快，常作为感染的早期诊断指标。IgG类抗体出现晚，维持时间长，是流行病学调查的重要根据。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HBsAg为乙肝患者血清中首先出现的病毒标志物，可作为乙肝的早期诊断和普查。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 HLA-Ⅲ类基因区位于HLA-Ⅰ、Ⅱ类之间，由一些与补体和某些炎症因子编码相关的基因组成。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HLA-Ⅱ类基因区包括经典的HLA-DP、DQ、DR，非典型的HLA-DN、DO、DM等。