二、A3/A4

　　1、某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c10.6%。

　　<1> 、此患者确切诊断应为

　　A、高血压

　　B、新发糖尿病

　　C、肾病

　　D、肾病伴高血压

　　E、糖尿病

　　<2> 、下列不属于糖尿病急性并发症的是

　　A、感染

　　B、酮症酸中毒

　　C、非酮症高渗性昏迷

　　D、乳酸酸中毒

　　E、晶体浑浊变性

　　<3> 、你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义

　　A、尿蛋白定量

　　B、尿蛋白定性

　　C、尿微量白蛋白

　　D、尿常规检测

　　E、尿糖检测

　　2、一位有10年糖尿病史的45岁男性，因昏迷状态入院，体检血压12/5.3kPa，脉搏101次/min，呼吸28次/min。实验室检查结果：血：血糖10.1mmol/L，β-羟丁酸1.0mmol/L，尿素8.0mmol/L，血液pH7.136，PCO24.0kPa，BE-18.0mmol/L，HCO3-9.9mmol/L，AG35mmol/L。血脂：Ch6.9mmol/L，TG4.36mmol/L，HDL-C1.04mmol/L，LDL-C3.86mmpl/L。尿：酮体(+++)，糖(+++)，pH4.2。

　　<1> 、根据实验室检查结果病人应确诊断为

　　A、糖尿病

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、糖尿病非酮症高渗性昏迷

　　D、乳酸酸中毒

　　E、脑梗死

　　<2> 、此患者的离子紊乱应表现为

　　A、高钾

　　B、低钾

　　C、高钠

　　D、低钠

　　E、高磷

　　3、某女，58岁，近几天口渴、多尿，随机血糖值18.25mmol/L。

　　<1> 、有关糖化血红蛋白的叙述错误的是

　　A、糖化血红蛋白的形成是不可逆的

　　B、可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c，HbA1d

　　C、是最长期的糖尿病控制指标

　　D、用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标

　　E、反映过去6～8周的平均血糖水平

　　<2> 、如果想了解这之前2～3个月的血糖值，应该查

　　A、糖化血红蛋白

　　B、果糖胺

　　C、OGTT试验

　　D、胰岛素

　　E、C肽