恶性淋巴瘤及其实验诊断

　　一、A1

　　1、确诊淋巴瘤的主要检查方法是

　　A、血常规检查

　　B、淋巴结活检

　　C、骨髓检查

　　D、免疫学检查

　　E、淋巴造影

　　2、典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

　　A、幼稚淋巴细胞

　　B、R-S细胞

　　C、组织细胞

　　D、纤维细胞

　　E、白血病细胞

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　　3、霍奇金淋巴瘤骨髓晚期病变浸润骨髓后外周血常规为.

　　A、血红蛋白减少，其他正常

　　B、全血细胞减少

　　C、白细胞减少，其他正常

　　D、血小板轻度减少，其他正常

　　E、中性粒细胞、淋巴细胞减少

　　4、典型霍奇金淋巴瘤的R-S细胞，下列描述不正确的是

　　A、CD45多阳性

　　B、CD15多阴性

　　C、CD30多阳性

　　D、CD68多阳性

　　E、CD75多阳性

　　5、霍奇金病淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要

　　A、发病年龄

　　B、淋巴结首发部位

　　C、并发白血病

　　D、R-S细胞

　　E、是否为淋巴细胞恶性增生所致

　　6、原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

　　A、恶性肿瘤转移

　　B、霍奇金淋巴瘤

　　C、非霍奇金淋巴瘤

　　D、淋巴结炎

　　E、以上都不正确

　　7、下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检

　　A、恶性组织细胞病

　　B、恶性淋巴瘤

　　C、脂质代谢障碍性疾病

　　D、毛细胞白血病

　　E、骨髓纤维化

　　8、恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病

　　A、全身组织

　　B、骨髓

　　C、造血器官

　　D、淋巴结和淋巴组织

　　E、淋巴细胞系统

　　9、女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛。骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病

　　A、结核病

　　B、转移性癌

　　C、甲状腺癌

　　D、恶性淋巴瘤

　　E、恶性组织细胞病

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞;非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　部分霍奇金淋巴瘤病人有轻度到中度的贫血，可为正色素正细胞型，或小细胞低色素型。白细胞、血小板一般正常。但在疾病晚期，尤其病变浸润骨髓后，可发生全血细胞减少，也有中性、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多者。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　R-S细胞最突出的免疫表型特征是Ki-1(CD30)抗原阳性。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的另一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的淋巴瘤。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的另一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的淋巴瘤。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。