第十四章 分析后质量保证

　　一、A1

　　1、通常咨询服务的方法有许多，但不包括()。

　　A、参与查房、会诊、病例讨论

　　B、患者满意度调查

　　C、发行《检验通讯》之类刊物

　　D、给临床医护人员讲课

　　E、召开与临床科室座谈会

　　2、对检验医师的基本要求当中不包括()。

　　A、深刻理解《检验医学》的内涵

　　B、学习掌握有关方法学方面的知识和技能

　　C、学习和掌握检验仪器的维护和保养

　　D、通过查房、会诊等途径积累临床经验

　　E、要组织全院医护人员学习《检验医学》相关知识

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　　3、异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，以下情况的检验结果哪一种不属于异常结果()。

　　A、检验结果位于参考区间的上限或下限

　　B、与临床诊断不符的检验结果

　　C、与以往结果相差过大的检验结果

　　D、与相关试验结果不符的检验结果

　　E、有争议的结果

　　4、检验报告可以不包括的基本信息是()。

　　A、清楚、明确的检验标识

　　B、患者的惟一标识

　　C、检验申请者的姓名及申请日期

　　D、检验当日的质控结果

　　E、检验项目及结果

　　5、检验报告规范化管理基本要求当中不包括()。

　　A、检验报告内容必须完整，以中文形式出具报告

　　B、须有检验结果能否发出的标准

　　C、须有实验室负责人签字

　　D、能在规定时间内发出报告，保证临床医师能及时获得检验信息

　　E、原始标本质和量如有缺陷应注明

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 通常咨询服务的方法有：①参与查房、会诊、病例讨论;②为门诊患者设立咨询服务台;③发行《检验通讯》之类刊物;④给临床医护人员讲课;⑤邀请临床医师为实验室人员讲课;⑥召开与临床科室座谈会;⑦互派人员实习;⑧举办读片会;⑨其他。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 做好咨询服务工作，检验人员都有责任，但检验医师应负更多的责任，为此对检验医师有如下基本要求：①深刻理解《检验医学》的内涵，认识到“咨询服务”是检验医师的重要职责之一，应努力做好;②不仅要学习掌握有关方法学方面的知识和技能，熟悉检测方法的性能，同时应学习和掌握临床有关知识及基本技能;③通过查房、会诊等途径积累临床经验，同时通过这些途径来为临床进行咨询服务;④要组织全院医护人员学习《检验医学》相关知识;有条件的话还可以通过出版如《检验通讯》等方式来宣传和介绍检验医学发展的新动态，介绍检验项目的临床应用价值及其意义。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，而是指以下情况的检验结果：①检验结果异常偏高或偏低;②与临床诊断不符的检验结果;③与以往结果相差过大的检验结果;④与相关试验结果不符的检验结果;⑤有争议的结果。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 检验报告至少应包括下列基本信息：

　　(1)清楚、明确的检验标识。

　　(2)发布报告实验室的名称，最好有实验室的联系方式(如地址、电话等)。

　　(3)患者的惟一标识(如姓名、出生年月、性别、病历号;如是住院患者还应注明所在病区、病房及病床号;必要时注明民族)。

　　(4)检验申请者的姓名及申请日期。

　　委托实验室发出的报告还应有申请实验室提供的其他惟一性标识和申请者地址。

　　(5)原始样品采集的日期和时间;还应注明实验室接收样品的时间。

　　(6)原始样品的来源或原始样品的类型。

　　(7)检验项目及结果，(有时还包括测量方法);并且应该以SI单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果;检验结果必须以中文形式报告。

　　(8)参考区间(生物参考区间);异常结果(高于或低于参考区间的结果)的提示。

　　(9)报告者及结果审核者的签名。

　　(10)报告发布的日期和时间。

　　(11)其他注解(如可能影响检验结果的原始样品的质或量)。

　　(12)需要时对结果进行解释。

　　诊断性的检验报告应有必要的描述及有“印象”、“初步诊断”或“诊断”意见。

　　(13)检验结果如有修正，应提供原始结果和修正后的结果。

　　(14)其他。

　　如需要，检验报告单上可注明“本检验结果仅对此检验标本负责”字样。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 检验报告规范化管理基本要求：完整、正确、有效、及时。

　　(1)检验报告内容必须完整，以中文形式出具报告。

　　(2)须有检验结果能否发出的标准。

　　(3)须有检验报告签发和复核人员资格认定的规定和有检验报告签发和复核程序。

　　(4)能在规定时间内发出报告，保证临床医师能及时获得检验信息。

　　(5)原始标本质和量如有缺陷应注明。

　　(6)应有适宜的实验室信息管理系统进行检验数据管理。

　　检验结果是临床实验室日常检验工作最终产品，应该牢记：

　　“不正确的检验结果是对患者的伤害!”

　　“检验结果不能及时回报和不能及时用于临床是对检验资源的最大浪费!”