答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 室间质评评价的问题包括：①同组不适当;②不适当的靶值;③不适当的评价范围;④EQA提供者不正确的数据输入。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为不成功的EQA成绩。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 (1)室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。

　　(2)实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。

　　(3)实验室在规定回报EQA结果给EQA组织者截止日期之前，实验室不能进行关于室间质评样本结果之间的交流。

　　(4)实验室不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析，任何实验室如从其他实验室收到EQA样品必须通知室间质评组织机构。当室间质评组织机构确认某一实验室意图将EQA样品送给其他实验室检查，则此次室间质评定为不满意EQA成绩。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 参加室间质控活动中，求取均值的样本数不能少于10个。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导致室间质量评价失败的主要原因有：①检测仪器未经校准并有效维护;②未做室内质控或室内质控失控;③试剂质量不稳定;④实验人员的能力不能满足实验要求;⑤上报的检测结果计算或抄写错误;⑥室间质评的样品处理不当;⑦室间质评样品本质存在质量问题。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单个的不及格的结果，或多个不及格的结果在平均数的两侧，提示随机误差。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 室间质控应在室内质控的基础上进一步实施。未做室内质控或室内质控失控将导致室间质量评价失败。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 数字中间的“0”和末尾的“0”都是有效数字，而数字前面所有的“0”只起定值作用。以“0”结尾的正整数，有效数字的位数不确定。在0.03050中，小数前面的“0”是定值用的，不是有效数字，而在数据中的“0”是有效数字，所以它有5位有效数字。所谓有效数字就是保留末一位不准确数字，其余数字均为准确数字。所以有效数字有4个，应该去掉最后一位。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 偏倚也叫百分比差，公式为(x-X)/X×100%。其中，“x”是参加者的结果，“X”是靶值。所以偏倚=(5.25-5.0)/5.0=0.05。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 标准定值血清可用来作为室间质控。卫生部临床检验中心建立的血细胞分析参考实验室依据ICSH规定的参考方法对新鲜血定值，并将新鲜血发给实验室进行检测，实验室可将自己测定的结果与已知值进行比对，这就是已知值计划。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 单个项目测定值在确定的偏差范围内，判为可接受结果;反之为不可接受结果。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不及格结果可分为：①书写误差;②方法学问题;③技术问题;④室间质评物问题;⑤结果评价的问题;⑥经调查后无法解释。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 如果两个或多个结果是不及格的，且两个结果偏向一侧，则更可能的是系统误差(偏倚)。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 实验室必须与其测试患者样本一样的方式来检测室间质评(EQA)样本。室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是Belk和Sunderman。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实验室间比对可用于：①确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力，以及监控实验室的持续能力;②识别实验室中的问题并制定相应的补救措施，这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等;③确定新的检测和测量方法的有效性和可比性，并对这些方法进行相应的监控;④增加实验室用户的信心;⑤识别实验室间的差异;⑥确定某种方法的性能特征--通常称为协作试验;⑦为标准物质(RMs)赋值，并评估他们在特定检测和测量程序中使用的适当性。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 室间质量评价组织者的工作流程为：质评计划的组织和设计→邀请书的发放→质控品的选择和准备→质控品的包装和运输→检测结果的接受→检测结果的录入→检测结果的核对→靶值的确定→报告的发放→与参加者的沟通。