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2020临床检验技士考试《血液学检验》习题:急性髓细胞白血病及其实验诊断

来源 :中华考试网 2019-07-25

  二、A2

  1、某女,18岁,发热咽痛,鼻黏膜出血10天,浅表淋巴结和肝脾肿大,胸骨压痛,右下肢皮肤可见3×3mm大小肿块,质硬,Hb 86g/L,WBC 2×109/L,PLT 31×109/L。骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞75%,原始细胞POX弱阳性,偶见Auer小体,α-NAE染色阳性,能被氟化钠抑制,应诊断为

  A、急性淋巴细胞白血病

  B、急性早幼粒细胞白血病

  C、急性单核细胞白血病

  D、急性红白血病

  E、急性巨核细胞白血病

  2、某男,22岁,因头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周来诊,检验结果:WBC 32×109/L,Hb85g/L,PLT 33×109/L,外周血涂片见原始、幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%(NEC)。原始细胞POX强阳性,NAP(-),确诊为急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

  A、M1

  B、M2

  C、M3

  D、M4

  E、M5

  三、A3/A4

  1、女,28岁。近一个月来出现贫血,月经量增多,经期延长,发热伴鼻腔出血,牙龈出血10天。查体皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞4.8×109/L,分类基本正常,偶见早幼粒细胞,血小板32×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,少量原始细胞+幼稚细胞占83%,POX强阳性。

  <1> 、下列哪项与该类型的白血病特点不符

  A、异常增生的早幼粒细胞<30%

  B、白血病细胞较大,不规则

  C、胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒

  D、胞质易见成堆的Auer小体

  E、最主要的出血原因是白血病细胞释放的促凝物质引起DIC

  <2> 、根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符

  A、最后诊断为M3白血病

  B、该型白血病对常用化疗药物敏感

  C、染色体检查有t(15;17)

  D、特异性分子标志是PML-RARα融合基因

  E、非特异性酯酶染色阳性反应,不被氟化钠抑制

  <3> 、初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病

  A、ALL

  B、M1

  C、M2

  D、M3

  E、M5

  2、男、17岁、发热、牙龈出血10天,化验检查:Hb70g/L,WBC2.2×109/L,分类示:N0.7,L0.25,M0.05,PLT31×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。

  <1> 、本病最可能的诊断是

  A、MDS

  B、AA

  C、急性白血病

  D、类白血病反应

  E、CML

  <2> 、骨髓和血象增生程度极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果分别是:POX(+)、NAP积分5分,α-NBE(-),下述最可能的诊断是

  A、急性粒细胞白血病

  B、慢性粒细胞白血病

  C、急性单核细胞白血病

  D、急性淋巴细胞白血病

  E、急性巨核细胞白血病

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