答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　约20%-80%的原始淋巴细胞PAS染色呈阳性反应。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性淋巴细胞白血病L3型中，核仁明显，一个或多个，呈小泡状。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血;白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见中性粒细胞减少或缺如;血小板计数大多低于正常。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血;白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见中性粒细胞减少或缺如;血小板计数大多低于正常。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，>30%，可高达50%～90%。粒细胞系统增生受抑制，粒细胞减少，甚至少见。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见。巨核细胞系统多数显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，蓝细胞(涂沫细胞)多见，这是急淋特征之一。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胞质嗜碱性的特点：L1型，轻或中度;L2型，不定，有些细胞深染;L3型，深蓝。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，>30%，可高达50%～90%。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞(涂沫细胞)多见，这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性淋巴细胞白血病L1型的标准如下：①细胞大小：小细胞为主，大小较一致。②核染色质：较粗，每例结构较一致。③核形：规则，偶有凹陷或折叠。④核仁：小而不清楚，少或不见。⑤胞质量少。⑥胞质嗜酸性：轻或中度。⑦胞质空泡不定。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　核染色质L1型：较粗，每类结构较一致;L2型：较疏松，每类结构较不一致;L3型：细点状均匀。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性淋巴细胞白血病按照细胞学特征分为3型：L1型、L2型、L3型，L1型以小细胞为主，大小较一致，染色质粗，核形规则，核仁小而不清楚，少或不见，胞质少，直径小于12μm。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　体检：颈部淋巴结肿大，骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。诊断可能为急性淋巴细胞白血病。